李涛医生的问诊记录

李涛：孩子如果今天明天还有发热，那请到医院检查，了解发热的原因是心冠肺炎还是说是结核病或其他原因引起的。如果今天明天不发热，那我们这段时间先把新冠感染修养好，增强抵抗力。每天要给孩子喝奶，鸡蛋和其他的辅食都添加上去。那等到新冠恢复修养完了之后，建议到长春传染病医院找陈艳萍主任门诊，筛查孩子的结核感染和活动性结核病，如果是结核感染，那建议预防性抗结核治疗，可以采用每周一次，一共12次的预防方案。如果是有活动性的结核病，那建议正规的抗结核治疗。孩子结核感染的筛查可以采用PPD皮试，也可以抽血T spot。胸部CT看看肺上活动的病灶，颈部淋巴结摸一摸大小，必要的时候颈部淋巴结B超。

李涛：抗结核药物调整：异烟肼，一天一次，一次一又四分之一粒， 利福平一天一 次，一次五分之四粒，空腹，饭前一小时， 左氧一天一次，1/4每次 利奈唑胺1/7每次，8小时一次 以上药物根据肝功能血常规情况酌情调整。 有抽搐癫痫表现，建议尽快神经内科就诊评估后酌情抗癫痫

李涛：查看详情

李涛：祝宝宝早日恢复正常生活

李涛：如果不抗结核治疗，存在以下风险：1.术后部位愈合差，结核播散。2.有糖尿病基础，抵抗力下降时残留的结核菌可能复发或播散加重。

李涛：谷胱甘肽含片好大夫平台没有。你需要可以电话公卫中心信息科问一下为什么不能付款。或者我给你换成其他保肝药

李涛：您好，好大夫平台没有氯法齐明。公卫结核科开通了线上复诊，有氯法齐明，但仅能物流配送到本市范围

李涛：副作用会有的，可能过敏性皮疹，肝损，食欲不好等。但是绝大部分人很顺利。根据体重计算：利福平1粒半，异烟肼2粒半，吡嗪酰胺2粒半，都是每天一次

李涛：明白了，那么现在如果肛周脓肿术后恢复好，积液不反复增多，肺里没有明显病灶，则诊断不考虑活动的结核病。建议注意休息，规律作息，正常生活，可以喂奶。三月后复查胸部CT。祝宝宝健康成长，妈妈早日恢复。

李涛：我刚刚看了您的穿刺报告，结核病确诊，周五来门诊给您定治疗方案。这几天好好休息