薛玲医生的问诊记录

薛玲：[医嘱] 借出所有病理切片和免疫组化片，最好带上已有的其它检查结果（包括影像、B超和血清学检查）到广州中大附一或者中大肿瘤医院病理科会诊。

薛玲：[医嘱] 没看2016年的活检组织切片，但根据患者上传的资料，且已经过去八九年了，患者一切情况良好，故推断当时的诊断没有问题。患者可以放心。必要时可去医院看医生或再取组织送病理活检。 其它问题已经跟患者沟通过了。

薛玲：[医嘱] 本次为西京医院病理科会诊后第二次咨询。有关问题在第一次已经回答。目前不需要再做免疫组化或者其它检查，定期复查肠镜即可。

薛玲：[医嘱] 建议再找一家三甲医院病理科会诊，确定有关病理诊断细节。随诊，定期复查肠镜，有条件的话半年复查肝脏B超。

薛玲：[医嘱] 病理检查只能确定血栓的类型，比如混合血栓，白色血栓等，但是无法确定形成的时间。这个问题也不是单靠法医或者病理或者某个临床科室能解决的，可能需要综合各方面资料综合分析。

薛玲：[医嘱] 肠道管状腺瘤非常常见，只要没有恶变的话就不用担心，小息肉摘除后可以一年后复查肠镜。大息肉的话半年复查一次即可。

薛玲：[医嘱] 建议借所有切片（包括免疫组化片）到广州中大附一病理科进行会诊。

薛玲：[医嘱] 肠镜活检标本组织破碎是经常性的，只要不影响诊断是没有问题的。如果显微镜下见到有可疑的病变是会让临床重新取材送病理的。如果镜下没见到可疑病变，说明组织破碎不影响诊断。 淋巴组织增生也要分程度，通常在病理报告上也会有所体现。 结合肠镜基本每个肠段都没有见到异常，说明没有肿瘤性病变和特殊炎症性病变，可以放心。

薛玲：[医嘱] 回肠末端黏膜炎症，观察即可。

薛玲：[医嘱] 冰冻和冰冻后石蜡切片报告均未给出明确诊断，建议借全部切片到广州中大附一或者肿瘤医院病理科会诊。