罗迪青医生的问诊记录

罗迪青：[医嘱] 可以先试一下已经有的乌帕替尼。 必要时，在排除肝炎、结核病的基础上，口服托法替布，这个药不能和乌帕替尼同时用

罗迪青：可以外涂复方醋酸曲安奈德溶液。也可以外涂复方丙酸氯倍他素软膏，后面这个开始用时，用塑料纸包裹一下更好。 必要时口服羟氯喹，每天一次，每次0.2克。 也可以口服异维A酸胶囊，每天一次，每次20mg，如果有明显脱屑或唇干，改为每天一粒。 口服的药物可以单独，也可以联合一起用。 口服药物时，定期查一下肝功能以及血脂。

罗迪青：建议面诊。和风湿科讨论过，不支持复发性多软骨炎

罗迪青：系带旁的是：系带旁腺，可以不管。 冠状沟的是：阴茎珍珠样丘疹病，可以不管。 包皮的是包皮炎，抗真菌无效 考虑为细菌感染，外涂莫匹罗星软膏，必要时口服氧氟沙星。 去医院检查一下尿常规。

罗迪青：考虑为硬斑病或皮肤斑状萎缩可能性大。 如果方便，最好做病理活检，帮助诊断。 如果不方便，建议先外涂卡泊三醇以及阿达帕林，可以加喜辽妥。 北京的专家可以找朱学骏，涂平，陈喜雪，汪旸等

罗迪青：根据皮疹表现以及治疗效果，考虑荨麻疹性血管炎可能性大，不排除荨麻疹。 建议病理活检，以进一步明确诊断。 治疗方面，基于多种药物的效果均不理想，可考虑改口服依巴斯汀。

罗迪青：可以口服异维A酸，每天一次，每次两粒 如果有唇干或脱屑，就改为每天一粒。 口服依巴斯汀，每天一次，每次十到二十毫克。 外涂复方丙酸氯倍他素软膏，涂完用保鲜膜包裹两小时。

罗迪青：根据你的情况，考虑是湿疹。 建议洗澡不能烫，少用洗涤用品。 外涂克立硼罗乳膏或他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，这几个没有激素。 发作厉害时可以联合丙酸氟替卡松或卤米松乳膏等激素外涂你。 口服药物可以加服雷公藤片或雷公藤多甙，也可以加羟氯喹。 如果再反复，可以去附属医院皮肤科找吴玮主任看一下，说我推荐。

罗迪青：最好分开使用筷子，使用公共筷子。 平时注意多洗手，注意清洁卫生。

罗迪青：考虑是头皮银屑病。 如果没有生育要求了，可以口服阿维a，每天30mg，如果好转或不良反应大，就可以减少到20mg一天。 外涂安隆溶液或卡泊三醇溶液。 如果口服阿维a药物效果不好，且没有禁忌症，还可以口服甲氨蝶呤。 如果经济比较好，可以注射依奇珠单抗或司库奇优单抗，也可以注射阿达木单抗。