王永德医生的问诊记录
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患
吃了沙库两片，每次早测量血压90-126 血压没减少，早上吃沙库颉沙坦两片血压90-128，早晚一片二... 是否换药
王永德：[医嘱] 调整降压药
图文问诊
总交流:6次
医生回复:3次
2024年10月1日
患
间断胸闷伴咳嗽喘息10天 患者自诉于本次就诊前10天无明显诱因出现胸闷，伴咳嗽喘息，发... 接下来怎么治疗
王永德：[医嘱] 建议造影检查
图文问诊
总交流:11次
医生回复:6次
2024年9月27日
患
胸闷不适，心悸，有压迫感一个半月 患者缘于1个半月前无明显诱因出现胸闷不适，心悸，心脏压迫感，... 想尽快确定病因，对症治疗
王永德：[医嘱] 1、属于非器质性心脏病早搏，多为良性。 2、如果保守治疗症状控制不满意，可考虑射频消融（一种局麻下可完成的微创手术）。 3、如想保守，可短期服用心律平（普罗帕酮）150mg每日三次。 4、药物治疗只是服药时减少早搏，不能治愈早搏。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2024年8月16日
患
间断胸痛20天。 患者自诉20天前无明显诱因出现间断胸痛，持续约10分钟，无心... 是否需要用药，用什么药，如何护理，注意事项。复查安排
王永德：[医嘱] 1、血钾低，建议近期复查，如仍有升高建议高血压科进一步检查。 2、冠状动脉粥样硬化，问题不重，但也需要注意预防，低密度脂蛋白胆固醇建议讲到2.8以下，血压应基本控制在130/80左右。 4、降胆固醇可口服瑞舒伐他汀10mg每日一次。
图文问诊
总交流:10次
医生回复:5次
2024年8月2日
患
心悸1年 患者因心悸胸闷于2024-06-03至06-09在天津市静海... 我妈主要是心脏跳的快，有没有好的办法解决，除了视频消融，我们这好几个做的射频消融都复发了。
王永德：[医嘱] 左房轻度扩大，房颤病史1，年左右，仍有较大复律的可能性，建议射频消融
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2024年7月19日
患
感胸闷5天 患者5天以来，感胸闷不适。现在在住院治疗。 迁西县中医院 冠... 希望主诊医生，看看这个检查报告，下一步应该怎么做？怎么治疗？风险大不大？
王永德：[医嘱] 建议造影检查。
图文问诊
总交流:14次
医生回复:6次
2024年7月16日
患
胸闷，气短3年，再发加重半月余 3年前开始有胸闷气短，伴有心慌，睡觉欠佳，无胸痛，无头晕头痛... 1.通过已有检查能否判断病情，是否需要去医院进一步检查；心脏返流是否与留置支架有关，还是否需要进一步...
王永德：[生活医嘱] 建议线下就诊。
图文问诊
总交流:16次
医生回复:9次
2024年6月22日
患
发现心电图异常三天。 三天前体检查心电图提示窦性心动过缓陈旧性心肌梗塞，患者无特殊... 因为前几天体检心电图不正常 想咨询一下
王永德：[医嘱] 孤立的心电图异常不能确定诊断，建议做心脏彩超和CT冠脉造影。
图文问诊
总交流:7次
医生回复:3次
2024年4月26日
患
气短，胸闷，精神差1个月 患者1个月前感冒输液后气短，胸闷，精神差，工作很累，昨天到泰... 希望看一下检查结果
王永德：[医嘱] 已经排除心脏疾病，如症状严重，综合性医院进一步检查。
图文问诊
总交流:5次
医生回复:3次
2024年4月22日
患
心率快一个月。 患者，女，55岁，一个月前开始出现更年期一出汗，心率偏快。就... 给一个治疗办法
王永德：[医嘱] 1、建议综合性医院妇科内分泌进一步检查。 2、关注房颤，如发作频繁建议导管消融。
电话问诊
总交流:31次
医生回复:12次
2024年5月14日
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王永德
主任医师
泰达国际心血管病医院 心血管内科
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