王拓医生的问诊记录

王拓：[生活医嘱] 目前检查结果正常 三月后复查磁共振强化 激素

王拓：目前诊断明确，药物控制良好，坚持服药，定期 复查激素水平和影像学

王拓：住院手术

王拓：截瘫可能还是和圆锥病变有关系，建议头上病灶伽玛刀或者放疗处理

王拓：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

王拓：好的

王拓：回复晚了，麻醉科几个教授经过讨论以后，给出如下意见： 过敏那个病例大家也没有提供一个规范的过敏实验，但可以提前到恢复室在我们的监护下小剂量试用观察，他之前的诱导期低血压虽然不能排除过敏，但也不能100%确定就是过敏，一部分患者用了麻醉诱导药会有组胺释放反应，再加上麻醉药物对老年患者心血管的一直作用一起出现也容易表现为低血压，皮肤潮红，他实在想做就来住院让我们会诊，试着给点药物观察一下 就是这个意见，请您参考

王拓：建议去风湿科专科就诊，骨质疏松需要内分泌测骨密度，建议专科就诊

王拓：您好，脑部在受到较强烈的撞击后通常会因震荡产生如头昏、头痛、恶心、呕吐、精神变差等症状，严重者可能出现短时意识丧失，表现在幼儿可能出现反复哭闹、易激惹、吃饭变差、呕吐、精神变差、睡眠时间延长等，从您描述的孩子受伤后的表现，更像是孩子受到惊吓所致，当然，不能完全排除脑部有损伤，不过，小孩子脑组织修复能力比成年人强很多，一般不会留下明显后遗症状，在CT或MRI上更看不出什么表现了，除非当时脑组织受损严重或出现迟发性颅内出血！从您孩子目前表现看估计没多大问题。

王拓：您好，因为患者之前口服奥卡西平300mg 2次/日仍有癫痫发作，更换为450mg 2次/日后未再发作，所以患者目前的口服剂量是合适的。 1月前MR提示局部有水肿，额叶水肿也可引起头疼、少语等症状，如果您感觉病人这些症状很明显，建议再次复查。