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葛嫣然

标题: 干眼症 一个月前出现症状:看电子产品刺眼、流泪,后自行使用
2019.03.03

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葛嫣然

疾病

干眼症

病情描述

一个月前出现症状:看电子产品刺眼、流泪,后自行使用普通眼药水无效、使用氧氟沙星加重,去医院就诊诊断为干眼症(2级),开了玻璃酸钠滴眼液,并热敷。仍未见好转、且似乎加重。随后断断续续出现(每种症状持续3天左右):眼胀、刺痛(只是睁开眼睛就刺痛)、看东西皱眉、眼周酸痛并偶尔伴随头疼、眼睛干涩(最近早上也干涩)、上眼皮发沉、眼内异物感。又去医院,开了鱼腥草等抗炎眼药水,用了更干,所以没再用,开的小牛血去蛋白提取物眼用凝胶有所缓解但有异物感,而且过了几个小时仍然不舒服。 目前主要症状:眼干,早上也干,闭眼也干,有异物感,偶尔头疼。 其他情况说明:最近一个月运动量有点大,大量出汗(以前不运动的),不知道是否有影响;氧氟沙星用了三天,干眼加重,是否是这个影响的?去年年初出现胸痛,但无大问题,但最近总觉得喘不上了气。用完眼药水或眼药膏有白色粘稠团状物。 既往病史:类风湿(一直在积极治疗,情况还算稳定,近半年检查血项还可以,而且没有关节疼痛)。 已查项目: 视力:左眼远视,右眼200度且有散光; 眼表综合分析:泪膜破裂:2级干眼;泪河高度:0.24;睑板腺分析:双眼上下睑板腺缩短、部分缺失;脂质层分析:均匀褐色条纹; 生化:血糖6.18(隔天检查5.02),二氧化碳结合力偏低21.5,阴离子间隙偏高:17.2,其他正常; 尿常规:正常 血常规:红细胞挤压、有核红细胞绝对值和相对值偏高; 风湿四项:抗o偏高308,其他正常(包括类风湿因子也在正常值之内); 免疫全项:补体c3偏低0.792,其他正常; 甲功全项:正常; 风湿病抗体:正常。 还有部分类风湿血项检查结果未出。 咨询目的: 了解病情:是否是其他疾病引起干眼,还是睑板腺问题(或其他眼部问题)引起干眼?睑板腺出了什么问题(缩短?缺失?发炎?阻塞?过敏?或其他)?睑板腺缩短、缺失、阻塞严重吗?是否可逆?是什么导致的睑板腺问题?氧氟沙星是不是加重了这个问题? 还需要做哪些检查?疑似什么其他病? 怎么治疗?治疗周期? 饮食生活上需要注意什么? 干眼能治疗到什么程度? 还有其他什么可以做的? 医生出诊时间?

希望获得的帮助

病因,病情是否严重,如何治疗,可能的效果,治疗方案

怀孕情况

未怀孕

患病多久

一月内

已就诊医院及科室

天津中医药大学第一附属医院 眼科

用药情况

小牛血凝露 人工泪液

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-03-03填写)

既往病史

【重大疾病】:类风湿(2019-03-03填写)

检查资料(12)

病历资料仅医生和患者本人可见

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