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张德伦

标题: 喉软骨软化 喉软化并声门狭窄
2019.09.18

患者

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图文问诊(200元)

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疾病

喉软骨软化

病情描述

之前在 怡 禾 咨询过您。 现情况: 女儿现4月龄。出生一个半月,全麻手术住院期间,出现呼吸痰音。现在仰卧位,竖抱均有明显痰音,呼吸偶尔重,急促,费力,像运动后的呼吸。睡觉仰头,右偏头有声音,类似鼾声,左偏头无。现声音较最初发现时大声。 喂养情况:三到四小时喂一次奶,100-130ml,基本上能一口气喝完,但是感觉喝奶有些费力,累。基本无呛奶。 生长情况:足月出生七斤,8月26日(四月龄)重13斤。9.18(差一周五个月)称重14斤。 肺炎史:出生至今一次支气管肺炎。 之前您建议完善ct检查,报告出来了。和您考虑的一样,声门下狭窄。

希望获得的帮助

1.是否需要手术? 2.是否会影响今后说话? 3.会有其他后遗症吗?

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

成都市妇女儿童中心医院 小儿呼吸科

四川大学华西第二医院 儿科

成都市妇女儿童中心医院 耳鼻喉科

过敏史

牛奶蛋清蛋黄轻微过敏(2019-09-04填写)

无(2019-05-11填写)

既往病史

无(2019-05-11填写)

【手术】:关节切开引流(2019-08-16填写)

检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.18

张德伦 副主任医师

您好!谢谢信任!1.目前生长发育好、吃奶没有呛咳,但有呼吸困难,属于中度喉软化症,偏重度。2.孩子ct没有报告声门下狭窄,报告的喉腔狭窄考虑就是喉软化症,不是我之前担心的声门下损伤后瘢痕挛缩导致的狭窄。3.喉镜始终没有拍到声门图像,可能是喉软化导致不容易看到。但是这种情况不能排除喉腔可能有损伤问题。如果手术需要术前先探查清楚。4.目前可以继续观察暂时不手术。5.哭声响亮吗?声带没问题就不影响说话。6.以后的情况,如果单纯只是喉软化,会慢慢自愈的。但如果加重,还是建议进一步全麻下探查喉部情况,等检查。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.19

患者

感谢回答,还有几个疑问需要您的帮助。

1.报告中提到的声门腔狭窄,简单问了一下放射科医生说,对方称可能是炎症或者淋巴肿大,是他说的原因,还是在吸气时由于喉软化遮挡了声门腔导致看到狭窄,亦或是其他原因?该如何处理?

2.最近孩子出现吼叫,声音较尖的情况,是这个月龄的小孩子正常发育,还是说她喉咙不舒服,吼叫时我感觉她没有出气不佳和难受的情况。

3.孩子哭声响亮,这能代表声带没问题,不影响孩子说话吗?

2019.09.19

张德伦 副主任医师

1.用ct评估喉腔狭窄,本身意义有限,因为喉会随呼吸变化的。2.这个可能是孩子开始模仿发音了。3.嗯,可以代表的。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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喉软骨软化 喉软化并声门狭窄 1.是否需要手术? 2.是否会影响今后说话? 3.会有其他后遗症吗?
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