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李文慧

全建东

邓明群

南敏

刘华

标题: 甲亢,粒细胞低,甲功时好时坏 甲亢,粒细胞一直低,有时甚至出现白细胞低
2019.09.18

患者

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图文问诊(659元)

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疾病

甲亢,粒细胞低,甲功时好时坏

病情描述

有家族史,病情反复,很难控制到正常,现在也不清楚该怎么服药啦

希望获得的帮助

现在怎么服药,能把甲功正常

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

内蒙古医科大学附属医院 内分泌科

用药情况

甲巯咪唑乳膏,每日2滴

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-09-14填写)

既往病史

无(2019-09-14填写)

检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.18

李文慧 副主任医师

你好,我是李大夫,我想问一下您的情况,目前这个白细胞的情况是没有用药的情况,对吗?现在有没有用升高白细胞的利可君?以往有没有白细胞低的情况?脖子大不大?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.19

患者

用的甲巯咪唑乳膏涂剂,粒细胞低,每次化验粒细胞都低,不能口服甲巯咪唑片

2019.09.19

患者

脖子不大,没有用利可君

2019.09.19

李文慧 副主任医师

目前的中性粒细胞的比例比较低,总数也比较低,但不是绝对不能用药,比如在使用利可君40mg1天,3次的情况下,可以考虑厄,比如观察白细胞升高的情况,每周查白细胞,谨慎从事,仍然可以考虑用甲巯咪唑口服治疗。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.19

李文慧 副主任医师

另外有没有查过TSH受体的抗体(TRAb)?如果这项指标很高,有的情况下会建议做碘131治疗

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.19

患者

查过,前几年查过,不是太高,医生建议做碘131,我们不想做,还想服药,他这种情况适合吃哪种药,甲巯咪唑乳膏,年初用着挺管用,指标趋于正常呀,可卖药的那家店关门啦,最近俩月从网上买的乳膏,指标极不正常,我也不知道该咋办?求助李大夫啦

2019.09.19

李文慧 副主任医师

您可以用甲巯咪唑,也就是他巴唑,5mg 每日两次,利可君 每日三次,每次40mg尝试一下。用后主要是关注白细胞及中性粒细胞的计数,白细胞总数应至少大于3.5×10^9/L,中性粒细胞总数应大于1.5×10^9/L。在用药后的,每周都需要查这些白细胞和中性粒细胞的指标要连续查8周才能够放心,在第1周还可以加测一次用药三天后的血常规。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.19

李文慧 副主任医师

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用药建议

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疾病诊断:

甲亢;粒细胞减少

药品:

甲巯咪唑片(他巴唑)

利可君片

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2019.09.20

患者

李大夫,我现在怎么用药呀

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甲亢,粒细胞低,甲功时好时坏 甲亢,粒细胞一直低,有时甚至出现白细胞低 现在怎么服药,能把甲功正常
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