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潘嘉严

标题: 生长缓慢 生长慢想长高,若符合条件愿意打生长激素
2019.09.19

患者

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一问一答(180元)

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疾病

生长缓慢

病情描述

丘**:女童,2013年5月14日生,现6岁4月,足月剖宫产,出生时无窒息抢救史。出生时身高体重 49 cm/ 2.8 kg,现身高体重 113 cm/25.5 kg。2018年4月12日量104.5cm,2019年4月11日量111cm,最近一年长高约 6.5 cm。2019年4月11日至9月11日三个月长高2cm,平素食欲非常好,不挑食,尤喜肉食,睡眠较好。体育锻炼不积极,学跳舞已中断半年,游泳这三个月约4~6次/月。外观及身体各部位初检正常,无特殊疾病家族遗传史,目前尚未出现第二性征。父身高 164cm,母身高154 cm。孩子与同龄儿童相比感觉个子偏矮,在本地医院做了骨龄和甲功检查,检查结果随附。请潘主任判断骨龄,我们的心理预期值是160CM,是否需要RHGH医学干预身高,非常感谢! 矮小症 矮小症

希望获得的帮助

请确定骨龄及是否要打生长激素

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

桂林市妇女儿童医院 儿科

过敏史

无(2019-09-18填写)

既往病史

无(2019-09-18填写)

检查资料(13)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.19

潘嘉严 主任医师

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一问一答回复

您好!感谢您的信任!由于一问一答形式,首次回复时不方便上传相关文章。这里先做简单文字回复,后面再帮您增加咨询次数,详细回复请稍候。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.09.19

潘嘉严 主任医师

上传骨龄片清晰度有限,评估结果供参考。详细评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。本次回复的后面,有其他孩子的骨龄报告样本,可参阅。

目前初步看,骨龄在6.8岁(TW3法,RUS积分322)左右可能性大。大致预测成年身高可参阅正常身高表或生长曲线图(正常身高表和生长曲线图的后面分别有文字介绍预测成年身高的基本方法)。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.19

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《如何详细评估骨龄?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.09.19

潘嘉严 主任医师

您孩子目前的体重指数已经19.97,已经达到相应年龄的肥胖症诊断标准。对您孩子来说,严格控制饮食,尽早把体重控制下来才是最最重要的!胖的危害,比矮要大得多,不仅影响健康,还促进骨龄增长,抑制生长激素分泌。对长高也不得。

当然,如果家长对孩子成年身高有较高要求,可考虑详细检查后使用生长激素。适合补充生长激素,也有利于改善肥胖造成的生长激素分泌被抑制状态,有利于减肥和改善体脂代谢。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.19

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《中国儿童超重、肥胖体重指数BMI分类标准(kg/m2)》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.09.19

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《儿童肥胖也会引起“三高”吗?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.09.20

患者

谢谢潘主任诊断!我们现在对小孩正在控制饮食(早歺牛奶200mI及适量面或4~5个自包饺子,中歺学校吃一碗饭及少吃肉,晚歺饭量减少30%左右及多吃素菜),多煅炼身体(放学后跳绳500个,200个/次闲1分钟,晚上作业完成在跑步机上走及跑20~30分钟)。我们对小孩身高心理预期160cm,己做骨龄片、甲功、血脂相关检测。看潘主任相关文章知道凭自然生长不可能达到目标,想提早RHGH医学干预,请问还需做相关哪方面检测?我们想预约潘主任做骨龄判断及相关检查,但看网约国庆节前已没有,不知能否可给预约号在国庆或国庆后来芜湖检查,为提高效率我在桂林医院还要做哪些检测请告之,提前做完带来,麻烦潘主任告之!

2019.09.21

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《矮小、早熟儿童就诊指南》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.09.21

潘嘉严 主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

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生长缓慢 生长慢想长高,若符合条件愿意打生长激素 矮小症门诊患者目前:暂时没开三个月后复查
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