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俞文娟

标题: 淋巴瘤弥散大B 原发性中枢神经系统淋巴瘤 原发中枢淋巴瘤一线化疗方案无效
2019.09.19

患者

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一问一答(40元)

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疾病

淋巴瘤弥散大B 原发性中枢神经系统淋巴瘤

病情描述

医生您好! 请二线方案(阿糖胞苷 替莫挫胺 美罗华)如果再无效果,我们该如何走下一步? 是继续换方案化疗还是去放疗? 有哪些靶向药可以用? 靶向药使用前是否需要做基因检测? 如果需要放疗,浙一有没有专业的放疗科可以就诊,需要找哪位主任? 我希望能够多延长一些他的生命,希望生命质量能稍微好一些。 非常感谢您,感激您,能抽出宝贵的时间回答我的疑问。祝您工作生活都顺利!

希望获得的帮助

原发中枢淋巴瘤的放化疗之路

患病多久

半年内

用药情况

叶酸片 左乙拉西坦片 利伐沙班

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-08-06填写)

既往病史

【重大疾病】:今年7.24 在杭州邵逸夫 做了开颅手术 摘除了位于颞顶叶的恶性肿瘤 后经病例分析 是恶性淋巴瘤 推断是原发中枢神经淋巴瘤 弥漫大B(2019-08-06填写)

【放化疗】:医生你好!我父亲8.14住进上海华山进行第一次化疗,方案为:甲氨蝶呤+伊达比星,前期腰穿骨穿眼科等都有检查,未见异常。8.23一疗结束后回家休养三周,第二周时肺炎住院七天,经过挂点滴得到缓解。9.16进华山准备二疗,头颅MR增强显示原先切除的病灶缩小,另一处有所增大。医生咨询家属是换方案化疗还是放疗,我选择化疗,方案换成阿糖胞苷+替莫挫胺+美罗华,我目前的疑问是万一二线没用,我们该怎么办?谢谢您(2019-09-19填写)

检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见

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2019.09.19

俞文娟 主任医师

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一问一答回复

对于中枢神经系统淋巴瘤,治疗还是建议化疗为主,以大剂量MTX为基础的方案,可以联合美罗华,阿糖胞苷,替莫唑胺,如果疗效不理想,还可以尝试来那度胺,伊布替尼,PD1抑制剂,都有一定的效果,建议继续化疗治疗,根据病情酌情调整治疗方案

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

02.07

患者

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预约加号服务

就诊时间

2020-02-12 08:00

就诊患者

袁*

就诊地点

仅医生和患者本人可见

所患疾病

原发中枢淋巴瘤 弥漫大B

病情描述

医生您好!我父亲7月份查出原发中枢弥漫大B,后经邵逸夫手术切除,8月--12月,一直在上海华山医院化疗,共五次,方案是替莫挫安、阿糖胞苷、美罗华,效果不错,核磁共振基本没见肿瘤,医生建议下一次化疗前做petct评估,可以再拟订新方案。 现全国疫情比较严重,管制也很严格,我们是嵊州人,当地医疗资源非常薄弱,没有对应的化疗药物,医生也无法操作原先方案中的计量。 真诚 急切的 恳请医生您能收留我们,帮我爸进行后续治疗。我爸和我妈近一个月都没有出过门,没有任何感染肺炎的风险。拜托您,一定要帮我们想想办法!感恩!感恩!

附件(1)

仅医生和患者本人可见

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患者完整问诊记录
淋巴瘤弥散大B 原发性中枢神经系统淋巴瘤 原发中枢淋巴瘤一线化疗方案无效 原发中枢淋巴瘤 弥漫大B 医生您好!我父亲7月份查出原发中枢弥漫大B,后经邵逸夫手术切除,8月--12月,一直在上海华山医院化 已检查过,寻求医生治疗意见;曾治疗过,病情又有新进展;
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