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幸兵

标题: 脑垂体瘤 脑垂体瘤是否手术
2019.09.20

患者

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图文问诊(200元)

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疾病

脑垂体瘤

病情描述

糖尿病20年,以往检查发现脑梗、脑萎缩,左手拿东西抖动,身体弱。两周前因血糖、血脂、肌酸激酶高住院,磁共振检查时发现鞍区占位。医院诊断为脑垂体瘤,建议手术。目前无明显症状。(去年11月做脑CT,报告中没发现肿瘤,是否长得太快,且CEA5.22(参考值0-5),NSE18.16(参考值0-16.3)均稍高) 增强磁共振报告结论为Rathke裂囊肿可能大,垂体腺瘤不除外。门诊医生诊断为垂体瘤。

希望获得的帮助

1是否良性瘤? 2目前无自觉症状,是否必须立即手术?可否随访(担心并发症)3如可随访,多长时间复查?

患病多久

一月内

已就诊医院及科室

青岛市立医院 神经外科

用药情况

糖尿病、降脂、降压等药物 格华止、安立泽、阿卡波糖片、地特胰岛素每天10单位、依折麦布片、阿托伐他汀钙、络活喜、倍他乐克、阿司匹林。肌酸激酶高,不知是否与降脂药有关。

病历资料仅医生和患者本人可见

既往病史

【手术】:阑尾炎。3年前手术时因血糖控制不好愈合较慢。(2019-09-20填写)

【慢性疾病】:糖尿病20年,目前餐前血糖7-8,餐后10左右,糖化血红蛋白8.3。高血压,70-140。(2019-09-20填写)

检查资料(19)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.20

幸兵 主任医师

诊断确实是首先考虑是囊肿,其次考虑是垂体腺瘤,合并有囊性变,一侧视野受影响,甲状腺功能偏低,都和这个病变有关系,如果身体条件还可以,能够耐受手术应该考虑手术,如果自己实在不愿意做,务必每年复查垂体增强磁共振和视力视野检查,甲状腺功能低的问题可以补充优甲乐。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.20

患者

每年复查一次即可?磁共振复查发现何种情况必须手术?谢谢您

2019.09.20

幸兵 主任医师

我是原则上建议手术;如果有视力下降视野缺损,影响生活,自己想做了,就主动会去做了。如果自己纠结或者症状加重的快,随时做核磁

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.20

患者

如果一直没有症状的话,一年复查一次就行了吧?老人不愿去医院,动员她不容易

2019.09.21

幸兵 主任医师

也行

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.21

患者

如果考虑囊肿的话,手术的必要性是否更低一些?囊肿增大的可能及增大的速度是否很低?

2019.09.21

幸兵 主任医师

如果是囊肿就考虑是先天性的,是否需要手术,关键是看对视神经的压迫,以及对垂体功能的压迫,囊肿有可能会增大,所以要动态监测你的视力和视野。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.21

患者

请问您,如果选择手术,她的这个情况难度和风险大吗?

2019.09.21

幸兵 主任医师

难度和风险还可以接受,不过囊肿比垂体腺瘤更容易复发

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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