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彭旭

张洁琼

张杰

标题: 伴躯体疼痛,颈部肩部腰部酸痛,焦虑症 典型焦虑症需长期服药到底如何用药
2019.09.25

患者

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一问一答(30元)

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疾病

伴躯体疼痛,颈部肩部腰部酸痛

焦虑症

病情描述

医生,刚刚看了您的文章,关于焦虑症和抑郁症的区别; 我换焦虑症已经快一年了,看了您的文章,我所有症状都是焦虑,我住在国外,之前去看专科,要我开始吃抗抑郁的药,但是副作用很大,我感到很不舒服,后来服用劳拉西畔和佐匹克隆,我有入睡困难,所以用佐匹克隆会容易入睡,然后白天很容易紧绷然后就会出现肩颈酸痛或者腰痛,然后吃劳拉就能明显缓解,连心情都变得不一样。目前一天早上半颗劳拉,晚上半颗劳拉加一颗佐匹克隆,但专科说劳拉安定类吃多上瘾让我转帕罗西丁,刚吃第一天十毫克,副作用感受蛮强烈需要吃劳拉缓解

希望获得的帮助

我想问问我这种典型长期焦虑紧张然后伴躯体疼痛的,到底应该用安定类抗焦虑,还是要吃帕罗西丁还是劳拉西畔

怀孕情况

未怀孕

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

国外 精神科

用药情况

佐匹克隆,劳拉西畔

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-09-24填写)

既往病史

无(2019-09-24填写)

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.25

彭旭 副主任医师

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一问一答回复

目前治疗思路是正确的,帕罗西汀需慢慢加量,疗效2周才出现,望你耐心等待。可学习我的放松疗法自我调整

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.09.27

患者

彭医生,那如果帕罗西丁我吃了两周仍然没有明显焦虑缓解,我是要重新再尝试其他抗抑郁药呢?还是我可以只服用佐匹克隆和劳拉西泮?是这样,我的情况的放松不下来然后肌肉极度紧张,每次服用劳拉西泮半颗便能明显缓解,这种躯体疼痛是否大半属于心理焦虑造成的?我以前也会肩颈痛腰痛但不会像现在这样天天感觉痛不欲生。但看了网上很多资料说劳拉西泮不建议长期吃,但我试过阿普错轮,地溪畔,都没有劳拉西泮这种让我明显缓解的效果。。我该怎么办医生?

2019.09.28

彭旭 副主任医师

安定类药物均不宜久用,帕罗西汀效果不好可以换药,但需要在门诊和医生商议,心理治疗也应该跟上

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

患者

彭医生,帕罗西丁我的身体反应比较严重,很不适应,想问问你对我这种有明显肌肉躯体疼痛以及焦虑难以入睡的患者,用米氮平是否合适呢?它的抗焦虑效果如何?

2019.09.29

彭旭 副主任医师

可以

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

患者

帕罗西丁的副作用是否随着服用时间久可以自行减退甚至消失呢?这些抗抑郁的药物是不是都需要尝试一段时间,如果发现2周左右没有明显效果则考虑换另外一种?像我这种肌肉疼痛感很明显的患者彭医生您一般首选哪种药物呢?

2019.09.30

彭旭 副主任医师

是的,每种药物对每个人的效果和副作用表现都不同,所以你要经过我当面交流才能选哪种药。但帕罗西汀是备选之一

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.25

患者

你好彭医生,帕罗西丁我使用了三周多了、药量加不上去、副作用反应大,只能吃10毫克,第二是焦虑改善不明显,因为我只要是躯体疼痛,整天觉得不是肩颈痛就背痛或者腰痛,帕罗西丁在三周后仍然无法缓解,而且反而吃了以后焦虑感加重,请问您有没有其他的药物推荐呢?我在新西兰专业诊断为慢性焦虑半躯体疼痛最明显,然后加失眠。我吃劳拉西泮的话疼痛以及心理焦虑就基本能消失80-90%

2019.10.25

彭旭 副主任医师

建议面谈一次,明确药物心理治疗方案

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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伴躯体疼痛,颈部肩部腰部酸痛,焦虑症 典型焦虑症需长期服药到底如何用药
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