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刘波

标题: 左手腕被外力扭伤11个月 疑似TFCC MRI 1.5T和3.0T得出相反结论 疑似TFCC 神经节囊肿 手背筋膜炎
2019.09.25

患者

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疾病

左手腕被外力扭伤11个月 疑似TFCC

病情描述

尊敬的刘医生您好,我是长期居住在澳大利亚悉尼的留学生。 我是18年11月左手腕被外力用拧毛巾的动作扭伤 刚受伤几天非常疼以至于晚上睡觉疼醒。 从受伤到现在,肉眼一直看不出有什么区别异常 2个月前弹钢琴时手腕痛 最近都没弹琴 目前有时什么活也不干 突然就会隐隐作痛10-30分钟然后就不痛了 但有几周会好转,不会隐隐作疼,但有几周又会隐隐作疼,时好时坏,个人感觉潮湿阴冷天气时疼的更多 目前左手拿手机10分钟会感到不舒服,但没到痛的程度 经常有弹响gabeng一声 19年5月在悉尼拍了X光和超声波都显示正常。19年9月在悉尼拍了MRI 1.5T和3.0T但是两位看片医生给了相反结论。 MRI 1.5T Report: 发现: 手腕正常对齐。 远端桡尺关节未扩大。 没有相当大的关节积液。 尺骨远端背侧有明显的软组织水肿,可能与手背筋膜有关。 背侧桡腕韧带具有正常的外观。 在尺骨韧带处有增厚的信号高强度。 三角纤维软骨是完整的。 没有尺骨性滑膜炎。 没有桡骨远端骨髓水肿和尺骨。 没有腕骨的骨髓水肿,并且腕管排列正常。 Scapholunate(舟月骨)和lunotriquetral(月三角)间隔在正常范围内。 没有神经节囊肿。 伸肌和屈肌腱完好无损。 特别是,腕伸肌腱具有正常的外观。 结论: 手腕韧带扭伤与手背筋膜相邻扭伤。 没有发现TFCC撕裂。 MRI 3.0T Report: There is a thin full thickness dorsal peripheral TFC tear with mild to moderate distal radioulnar joint effusion. Dorsal and ventral distal radioulnar ligaments are intact. Ganglion cyst arising from the ventral aspect of scapholunate ligament with dimensions of approximately 8.7 x 5 x 5.9mm. Flexor tendons, median and ulnar nerves unremarkable. Radiocarpal articular cartilage unremarkeable. 背侧TFCC撕裂全层较薄以及轻度至中度远端桡尺骨关节积液 背侧和腹侧远端桡尺骨韧带完整 神经节囊肿,由肩韧带腹侧引起,尺寸约为8.7 x 5 x 5.9mm 屈肌腱,正中和尺神经不明显 腕关节软骨不明显 CONCLUSION: Thin full thickness dorsal peripheral TFC tear with mild distal radioulnar joint effusion. Ventral and dorsal distal radioulnar ligaments intact. 左手腕MRI 3.0T MRI 3.0T MRI 3.0T MRI 3.0T MRI 3.0 MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI

希望获得的帮助

我有MRI图片电子版,想请刘医生确诊下具体病情,如何治疗,需不需要手术,建议去康复治疗师进行康复训练

怀孕情况

未怀孕

患病多久

大于半年

过敏史

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既往病史

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好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.25

刘波 主任医师

一般来说3.0T的核磁比1.5T的核磁更清楚,更可靠,所以比较倾向于接受3.0T核磁的结论。从3.0T核磁上看,TFCC有一些部分的轻度的损伤,但是这种损伤往往多数能够慢慢的变得好起来,不需要做手术

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2019.09.25

刘波 主任医师

我觉得你现阶段可以少用受伤的手腕2个月左右,以休息为主,凡是可能会造成疼或者不舒服的动作都避免做,看看能不能有进一步改善。康复,可以尝试做一些物理康复治疗,比如说超声波等等,但是这些物理康复治疗的效果往往不太明显

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2019.09.25

患者

刘医生您好,我是11个月前受伤的,现在相比刚受伤时好转一些了,之前每次转动手腕都会弹响,现在转动手腕基本不会弹响了,但现在拿重物和拿手机超过10分钟还是有不舒服感觉。刘医生您看我快一年了还没好,以后能完全好吗

2019.09.25

患者

根据MRI的图像,您看看我这个情况是TFCC吗,因为1.5T的报告说TFCC没有损伤,我特别害怕TFCC,因为据说非常难康复

2019.09.25

患者

辛苦您帮我再确定下是不是TFCC 真的太感谢您了 我一直不知道具体是手腕哪个部位出了什么问题 想听听您的专业判断 1个月后再来咨询您

2019.09.28

刘波 主任医师

先休息为主少用力两个月再看看

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01.05

患者

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疾病

左手腕被外力扭伤11个月 疑似TFCC

病情描述

已受伤14个月 当时左手腕处被拧毛巾一样拧伤 手腕向上抬明显不舒服 但向下弯正常 左手平放桌面,手心向下, 手腕向外转时有根经会动一下(错位) 当手腕回到原来姿势之后 这根经也会回到原位 经动的时候感觉嘎嘣一下 但听不见声音 向内转正常 拿水杯等使用左手动作经常会手背和手腕弹响 拿手机时间久会手腕僵硬,不舒服,但没到痛的程度 但某些姿势(比如拿着牙套)立刻就会手腕僵硬不舒服 受伤之后,手指明显不如以前灵活 手腕附近经感觉很虚弱无力 一直有恢复 但很缓慢

希望获得的帮助

请问您认为有没有必要来找您面诊?请问我的情况适合手术吗?手术效果如何?有没有其他帮助恢复方法?感谢您

过敏史

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既往病史

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01.05

刘波 主任医师

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:你的情况需要鉴别一下是什么原因引起来的。因为这种情况可能是肌腱滑脱,也有可能是韧带损伤。需要当面体检一下手腕,并拍摄高清的3.0T 的核磁片子,来帮助确定诊断,然后才好给出治疗建议

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01.05

患者

MRI3.0 Report:
There is a thin full thickness dorsal peripheral TFC tear with mild to moderate distal radioulnar joint effusion.
Dorsal and ventral distal radioulnar ligaments are intact.
Ganglion cyst arising from the ventral aspect of scapholunate ligament with dimensions of approximately 8.7 x 5 x 5.9mm.
Flexor tendons, median and ulnar nerves unremarkable.
Radiocarpal articular cartilage unremarkeable.

背侧TFCC撕裂全层较薄以及轻度至中度远端桡尺骨关节积液
背侧和腹侧远端桡尺骨韧带完整
神经节囊肿,由肩韧带腹侧引起,尺寸约为8.7 x 5 x 5.9mm
屈肌腱,正中和尺神经不明显
腕关节软骨不明显


CONCLUSION:
Thin full thickness dorsal peripheral TFC tear with mild distal radioulnar joint effusion. Ventral and dorsal distal radioulnar ligaments intact.

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左手腕被外力扭伤11个月 疑似TFCC MRI 1.5T和3.0T得出相反结论 疑似TFCC 神经节囊肿 手背筋膜炎 我有MRI图片电子版,想请刘医生确诊下具体病情,如何治疗,需不需要手术,建议去康复治疗师进行康复训练 左手腕被外力扭伤11个月 疑似TFCC 已受伤14个月 当时左手腕处被拧毛 请问您认为有没有必要来找您面诊?请问我的情况适合手术吗?手术效果如何?有没有其他帮助恢复方法?感谢您
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