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何志松

标题: 高血压,头晕,呕吐,心慌 高血压,头晕,呕吐,心慌
2019.09.29

患者

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图文问诊(30元)

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疾病

高血压,头晕,呕吐,心慌

病情描述

我妈妈由于抗肿瘤,服用了安罗替尼,第一个疗程结束,出现高血压180/120,伴有头晕,呕心,吃不下饭,起床后加重,

希望获得的帮助

如何控制血压升高和如何缓解,头晕,呕心心慌症状

怀孕情况

未怀孕

患病多久

一周内

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2019.09.29

何志松 副主任医师

血压升高是 VEGFR 抑制剂类药物最常见的不良反应。临床研究中服用安罗替尼明显增加了高血压的发生率。

多在开始服药后的 2 周内出现,利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂等常规降压药物可以控制。
开始用药的前 6 周应每天监测血压。后续用药期间每周监测血压 2~3 次,发现血压升高或头痛头晕症状应积极与医生沟通并在医师指导下接受降压药物治疗、暂停安罗替尼治疗或剂量调整。
当发生 3/4 级高血压(收缩压大于180 mmHg 或舒张压 大于110 mmHg),应暂停用药;如恢复用药后再次出现 3/4 级血压升高,应下调一个剂量后继续用药,如 3/4 级高血压持续,建议停药。
鉴于你这个情况,应该考虑是抗肿瘤药物引起的,先用药物治疗,可以考虑用拜新同30mg 早上一次,阿罗洛尔10mg 早晚各一次,观察血压情况。如果血压下来可以考虑继续使用,不行的话,最好要延缓下一个疗程的使用。
建议你每天都要监测血压的。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

患者

何主任您好

2019.09.29

患者

我妈现在吃的缬沙坦和地平片,吃了三天,可血压还在150/100左右,躺着感觉还好,起床就头晕,呕吐,您看该怎么办

2019.09.29

何志松 副主任医师

建议你再加一个倍他乐克。眩晕呕吐的症状应该是这个药物的神经系统不良反应。你可以和给你用药的肿瘤科或者呼吸科医生商量下一步的用法。实在不行,只能停用这个药物。血压的情况目前控制还行,并不算太高了

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

患者

现在安罗替尼已经停用了,那地平片和缬沙坦还要继续吃吗?高血压正常停药后会逆转吗

2019.09.29

何志松 副主任医师

高血压药物还是要用的,并密切监测血压,这个血压停药后是有可能恢复的,如果血压下来,是可以逐步减药甚至是停药的。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

患者

谢谢您!请问您说的这三个药同时服用吗?这三种药都是降血压的吗?那现在正在服用的地平片和缬沙坦停用是吗?呕吐,头晕,有药缓解吗?以前有过眩晕症

2019.09.29

何志松 副主任医师

你已经用了地平片和缬沙坦了,和前面两个一类的,可以只加一个倍他乐克的。47.5mg 早上一次。监测血压

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

患者

引起的高血压的药毒性,在体内大概多久能够代谢完

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