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康连鸣

标题: 肺栓塞 肺动脉高压导致肾衰,心衰还有救吗?急求专家救命!
2019.09.29

患者

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图文问诊(100元)

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疾病

肺栓塞

病情描述

肺栓塞;肺动脉栓塞12年,现轻微活动受限,出现浮肿,头晕,呼吸困难等心衰,肾衰症状。

希望获得的帮助

目前患者情况,能否通过外科剥脱术手术治疗,如不能,能否通过阜外心内科通过药物治疗,提高生活质量。

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

四平市中心医院 全科医学科

用药情况

长期服用华法林,他达拉非,定期监测血凝控制在2-3之间。现住院加服金水宝,肾复康胶囊和呋塞米和螺内酯,利尿。

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-09-29填写)

既往病史

【慢性疾病】:12年(2007年)前诊断糖尿病,高血压,肺动脉栓塞。2016年6月就诊于北京朝阳医院呼吸科。(2019-09-29填写)

检查资料(7)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.29

康连鸣 主任医师

从发过来的资料看,肺栓塞病因明确,是由于下肢静脉血栓所致,肺栓塞致重度肺动脉高压。因为病史时间长,长期华法林抗凝治疗,目前没有取栓手术适应症,同时药物也没有更好的突破,只能对症保守治疗。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.30

患者

看目前的指标有生命危险吗?就现在这种情况需要增加新的有效药物吗?什么药效果能好些?

2019.09.30

患者

比如皮下注射,口服等。请杨主任根据临床经验予以辅导。

2019.09.30

康连鸣 主任医师

目前有一些治疗肺动脉高压的药物,主要治疗原发性肺动脉高压,如西地那非,波生坦,万他维等,对于这种继发性肺动脉高压(肺栓塞)效果有限。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.30

患者

那现在服用的华法林和他达拉非可以吗?可否加点安立生坦?或是其他临床效果好的药物?阜外心内对这种继发性肺动脉栓塞用什么药?麻烦您指导下。多谢!!!

2019.09.30

患者

最后,我母亲这种情况需要注意什么?保守估计还能存活多久?

2019.09.30

康连鸣 主任医师

1、华法林及他达拉非就可以了,再加其它的药物疗效也有限,同时副作用(如低血压等)也会加大。
2、她的肺栓塞的栓子来源于下肢静脉,可以防患下肢静脉血栓进一步脱落,是否可以做下肢静脉虑网,需要您进一步咨询血管外科。
3. 减少活动,不做下肢按摩,注意感冒等这些都是肺栓塞患者需要注意的。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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肺栓塞 肺动脉高压导致肾衰,心衰还有救吗?急求专家救命! 目前患者情况,能否通过外科剥脱术手术治疗,如不能,能否通过阜外心内科通过药物治疗,提高生活质量。
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