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任建安

标题: 直肠癌术后肠梗阻,肠瘘,伴肝,腹膜转移 直肠癌术后肠梗阻出现肠漏,伴肿瘤复发转移
2019.09.29

患者

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图文问诊(300元)

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疾病

直肠癌术后肠梗阻,肠瘘,伴肝,腹膜转移

病情描述

2018年查出来直肠癌,2018年5月在浙大附属第一医院做了新辅助放疗,放疗25次,2019在中山六院做了手术,当时肿瘤侵犯了膀胱,所以做了膀胱,肛门的全盆腔切除手术,术后因肠道不通气,及泌尿感染住院四个月,在一个月前8月30日突然腹痛住院青海大学附属医院,检查肠梗阻,进行了禁食,输液和灌肠治疗,但是在灌肠两次后,肛门切口出现排黄色水及绿褐色便渣现象,因术后肛门一直未缝合,所以一直未愈合,医院判断出现了肠漏,刚好从未愈合的肛门排出来了,所以没有腹腔感染,之后进行了核磁,ct,肠道造影检查,但一直未查出具体肠瘘的位置,前天又做了petct,结果显示肝,腹膜等处怀疑肿瘤转移,现在目前就是在医院输消炎针,营养液。上周检查肠梗阻已解除,所以现在再喝少量的烫水和蛋白粉营养粉,有少量进食后肛门漏液增加了,未进食前肛门每天排量大概两百多毫升,现在少量进食后,排量达到了一千二多毫升。 基因检测

希望获得的帮助

目前这种情况该怎么治疗肠漏和肿瘤复发转移,肠瘘是否可以手术?

患病多久

一月内

已就诊医院及科室

青海省人民医院 普外科

青海大学附属医院 普外科

用药情况

静脉营养液,头孢,氯化钾注射液,

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-09-29填写)

既往病史

【放化疗】:2018年5月在浙大附属第一医院做了新辅助放疗,放疗25次(2019-09-29填写)

【重大疾病】:2018年查出来直肠癌,2018年5月在浙大附属第一医院做了新辅助放疗,放疗25次,2019在中山六院做了手术,当时肿瘤侵犯了膀胱,所以做了膀胱,肛门的全盆腔切除手术,术后因肠道不通气,及泌尿感染住院四个月(2019-09-29填写)

【手术】:2018年查出来直肠癌,2018年5月在浙大附属第一医院做了新辅助放疗,放疗25次,2019在中山六院做了手术,当时肿瘤侵犯了膀胱,所以做了膀胱,肛门的全盆腔切除手术,术后因肠道不通气,及泌尿感染住院四个月,在一个月前8月30日突然腹痛住院青海大学附属医院,检查肠梗阻,进行了禁食,输液和灌肠治疗,但是在灌肠两次后,肛门切口出现排黄色水及绿褐色便渣(2019-09-29填写)

检查资料(23)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.29

任建安 主任医师

从你描述的情况来看,应该是一个放射性的放射性损伤合并的肠瘘,估计位置应该是在小肠。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

患者

大夫,您好!麻烦您给看下,像我爸目前这种情况,我们应该采取怎么样的治疗比较好

2019.09.29

任建安 主任医师

如果没有肿瘤的转移,手术治疗是首选。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

任建安 主任医师

但遗憾的是肿瘤有转移,所以手术的机会可能不是太大。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

任建安 主任医师

要看看转移的范围有多大,有没有可能把它切掉。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

患者

但是,我们做了ct核磁喝了造影都没有找到肠瘘在哪里,前两天又查出了转移,现在还有什么可以选择的治疗方式吗?

2019.09.29

任建安 主任医师

可以进经肛门注射造影剂看一看。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

任建安 主任医师

一般能发现瘘的部位

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.29

患者

任医生,这两天做的pet的报告发给您了,麻烦您给看看能不能切除吗?然后,患者现在每天进营养粉之类的流食,肛门切口处排量1500左右,我们担心他营养丢失,有没有什么保证营养的办法呢?

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直肠癌术后肠梗阻,肠瘘,伴肝,腹膜转移 直肠癌术后肠梗阻出现肠漏,伴肿瘤复发转移 目前这种情况该怎么治疗肠漏和肿瘤复发转移,肠瘘是否可以手术?
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