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潘嘉严

标题: 矮小 9岁男孩矮小咨询
2019.09.30

患者

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一问一答(180元)

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疾病

矮小

病情描述

主任您好,2019年6月去医院检查9岁男孩125.4厘米,47斤,现在9月底身高是127厘米,做了激发实验,请问是需要打生长激素的针吗?孩子如果不打针,最后成年身高能达到多少?可以继续观察吗?或者您建议马上打针?还是可以在继续观察下?用的两种药物同时做的激发实验,这个激发实验得结果准吗?按照激发实验?结果孩子是否是生长激素部分缺乏?您帮忙看看,这孩子是几岁的骨龄?有的医生说是7岁,有的医生告诉我是6岁孩子的骨龄! 爸爸168厘米,妈妈158厘米!妈妈小学5年级11岁来月经,爸爸没有晚长!

希望获得的帮助

孩子如果不打针,最后成年身高能达到多少?可以继续观察吗?或者您建议马上打针?骨龄片得骨龄几岁?

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

华中科技大学同济医学院附属同济医院 遗传代谢内分泌专科

过敏史

无(2017-06-22填写)

既往病史

无(2017-06-22填写)

检查资料(11)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.30

潘嘉严 主任医师

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一问一答回复

您好!感谢您的信任!由于一问一答形式,首次回复时不方便上传相关文章,这里先做简单文字回复,后面再帮您增加咨询次数,详细回复请稍候。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.09.30

潘嘉严 主任医师

从您孩子目前的年龄和身高看,尚未达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表),属于偏矮。但与矮小症诊断标准已经很接近了,如果后期继续生长较慢,也有达到矮小症诊断标准的可能。

按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药),所有结果(一般要8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

不过,您孩子本来身高偏矮,生长偏慢,胰岛素样生长因子-1也偏低,这些可能都与自身生长激素分泌足有关。属于生长激素部分缺乏的可能性还是比较大的。

如果确实是生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,甲状腺素缺乏也需要补,生长素缺乏为什么不需要补充?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.30

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.09.30

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.09.30

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《矮小症的病因与治疗》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.09.30

潘嘉严 主任医师

上传骨龄片清晰度有限,评估结果供参考。详细评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。本次回复的后面,有其他孩子的骨龄报告样本,可参阅。

目前初步看,骨龄在7.8岁(TW3法,RUS积分238)左右可能性大。

骨龄落后者预测成年身高相对复查,不能直接按正常身高表对比。您孩子目前预测成年身高估计在165cm左右。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.30

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《如何详细评估骨龄?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.09.30

潘嘉严 主任医师

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.09.30

潘嘉严 主任医师

如果确实是生长激素部分缺乏,使用生长激素是最合理的治疗。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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