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张碧媛

标题: 肺癌 化疗方案咨询
2019.10.03

患者

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一问一答(20元)

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疾病

肺癌

病情描述

右肺中叶恶性肿瘤及肿大的淋巴结切除后,多西他赛加顺铂化疗两次,复查ct显示纵隔淋巴结肿大,进行放疗28天,目前进行第8天,马上要开始化疗,想咨询一下您是否需要更换化疗药物? 支气管镜病理基因检测 您好大夫,术后病理为腺鳞癌,腺40%鳞60% 目前医院定的化疗方案是4个疗程 现在准备做第三个疗程,放化疗同步,化疗药物怎样选择呢? 支气管镜取样基因检测有突变,靶向药物什么时候用呢?

希望获得的帮助

您好大夫,想咨询一下后续2个疗程的化疗方案是都需要更换?更换什么药物呢?

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

潍坊医学院附属医院 胸外科

用药情况

苏黄胶囊,乌苯美司胶囊,磷酸可待因片,咖啡酸片,氨酚双氢可待因片

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-10-03填写)

既往病史

【放化疗】:2019.6.29确诊肺癌,目前做了2次化疗(多西他赛+顺铂),ct显示纵隔淋巴结肿大,目前放疗28天正进行第8天,马上要进行第3次化疗。是否要更换化疗药物,可否采用(吉西他滨)?(2019-10-03填写)

【慢性疾病】:高血压(2019-10-03填写)

检查资料(23)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.03

张碧媛 副主任医师

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一问一答回复

放化疗同步不建议用吉西他滨,有增加放射性肺炎的风险,同步化疗方案建议改用EP或TP每周方案

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.10.04

患者

感谢张大夫的耐心回复,TP方案是依托泊苷加顺铂吗?剂量上有什么要求?TP是哪种紫杉醇呀?

2019.10.04

张碧媛 副主任医师

EP是依托泊苷50mg/m2,第1-5天,顺铂50mg/m2,第1,8天,每28天重复;TP是紫杉醇45-50mg/m2,每周一次,顺铂50mg/m2,第1,8天,每21天重复

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.04

患者

感谢张主任在百忙之中耐心回复,父亲术前没有任何症状,是查体时发现的,术后3个月了一直咳嗽比较严重,使用止咳化痰的药物也没有效果,这个主是什么原因,需要做什么检查呢?EP化疗2个疗程后再怎么治疗?可以服用靶向吗?

2019.10.04

张碧媛 副主任医师

没有看到片子,不知道肿大的纵隔淋巴结在什么位置,是否压迫气管?EP后根据复查结果看是否需要巩固化疗,化疗后可以口服靶向药维持治疗2年

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.07

患者

您好张大夫,因为兼顾腺性和鳞性,有没有必要在放化疗期间同时服用靶向?之前用支气管镜取样做了一个基因检测,后期吃靶向药物的话,是否需要用术后大病理做一个基因检测?

2019.10.07

患者

基因检测的话做多少项的合适呢?

2019.10.07

张碧媛 副主任医师

之前做的基因检测是哪个基因突变?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.07

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

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