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迟辰斐

标题: 前列腺癌骨转移 前列腺癌多发骨转移
2019.10.03

患者

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图文问诊(38元)

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疾病

前列腺癌骨转移

病情描述

迟大夫,我父亲2018年9月查出前列腺癌多发骨转移,tpsa>100,Gleason评分最高5+5。直接采用醋酸亮丙瑞林微球+阿比特龙+泼尼松,psa持续下降,2019年8月22日复查tpsa0.008。但其间腰部和右侧髂骨处两处溶骨性转移进展压迫神经,于8月2日手术切除l4椎体转移灶,9月2日对两处溶骨性转移灶进行了射波刀放疗。目前骨痛有缓解,患者可下地走动。

希望获得的帮助

对腰部转移灶病理进行检测,提示符合神经内分泌癌,想咨询您,下一步该怎么办?

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

北京大学第三医院 泌尿外科、骨科、放疗科

用药情况

醋酸亮丙瑞林+阿比特龙+泼尼松

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-09-23填写)

既往病史

【手术】:L4椎体切除手术(脊髓压迫)(2019-08-29填写)

【慢性疾病】:糖尿病(2019-08-29填写)

检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.03

迟辰斐 住院医师

病人情况已经了解。前列腺神经内分泌癌,这个情况,只监测psa已经意义不大。可以考虑进行基因检测,明确治疗靶点。或者经验性使用ep方案的化疗,尽早更换治疗方案。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.03

迟辰斐 住院医师

阿比特龙继续服用意义不大,去势治疗要继续

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.03

患者

感谢您在节假日回复,骨转移灶神经内分泌话,能代表前列腺原发病灶也是神经内分泌分化了吗?

2019.10.03

患者

我父亲目前不知道自己的病情,一直瞒着他,他认为自己是腰椎压迫神经。如果采用化疗,副作用反应大吗?

2019.10.03

迟辰斐 住院医师

只要有神经内分泌改变的成分,传统的治疗就意义不大了。即使还有腺癌成分,用去势治疗就行,现在他转移病灶明确是神经内分泌化,是致死性的。进展会很快

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.03

患者

基因检测,您有推荐的机构吗?我们在北京

2019.10.03

迟辰斐 住院医师

我们有固定合作的公司,你们可以来我们这里,或者血样寄过来

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.04

患者

费用多少钱

2019.10.04

迟辰斐 住院医师

您这个最好用组织做全外显子测序,大概是2.3万。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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