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龚伟

黄思霖

张迎春

杨根华

标题: 胃窦粘膜灶性腺上皮轻度不典型增生 幽门杆菌根除控制不了,胃粘膜腺上皮轻度不典型增生是炎症引起的吗?
2019.10.03

患者

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一问一答(20元)

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疾病

胃窦粘膜灶性腺上皮轻度不典型增生

病情描述

我幽门螺旋杆菌感染大概有三四年,根除治疗了5次都未彻底转阴。去年八月底胃镜检查有胃糜烂胃溃疡胃出血,病理检查是慢性胃炎,没有萎缩性胃炎,肠化生和不典型增生。后治疗后于去年11月底复查胃镜仍有轻度胃溃疡和胃糜烂,对溃疡糜烂处活检仍是慢性非萎缩性胃炎,无肠化生和不典型增生。今年四月底再次复查胃镜只是慢性胃炎,没有糜烂溃疡。今年9.29检查胃镜是浅表性胃炎伴胃糜烂糜烂处活检就是:胃窦粘膜轻度慢性炎症,Hp+,灶性腺上皮轻度不典型增生。想请问:我从来没有萎缩性胃炎,也没有肠化生,这个轻度不典型增生是不是炎症反应引起的?能否治愈?是不是癌前病变?发生癌变的几率有多大?这次胃镜检查的胃糜烂部分,胃窦粘膜送检有轻度不典型增生,这是癌前病变吗?需要扩大切除吗?我就是想不通四月份胃镜检查都只是慢性胃炎,短短几个月就成了轻度不典型增生。我幽门杆菌感染已有几年,这几年可能进行过四次抗菌治疗,但是都没有转阴。 请问主任:我去年11月做胃镜有胃溃疡胃糜烂胃出血,到都没有轻度不典型增生。我这次胃粘膜糜烂处的粘膜是不是粘膜修复过程中的炎症性反应性增生呢?我咨询了病理诊断医生,说在送检组织中发现幽门螺旋杆菌(我感染幽门螺旋杆菌几年了),在胃粘膜糜烂基础上且有幽门螺旋杆菌感染的情况下这样的轻度不典型增生是炎症性反应性增生还是癌前病变异型增生?因为我一直没有萎缩性胃炎和肠化生。按理在非典型增生前要经过萎缩性胃炎和肠化生的过程呀? 请主任看看病理报告帮我判断一下:我这个是不是炎症性反应?

希望获得的帮助

胃窦粘膜轻度慢性炎症伴灶性腺上皮轻度不典型增生如何治疗?能否根治?

怀孕情况

未怀孕

患病多久

大于半年

过敏史

无(2018-07-17填写)

既往病史

【手术】:剖腹产(2018-07-17填写)

无(2018-07-17填写)

【手术】:3.11乳腺微创手术(2019-03-29填写)

【手术】:4.12在华西医院做了前哨淋巴活检和扩切保乳手术(2019-06-01填写)

【放化疗】:放疗28次,在华西医院,全乳放疗(2019-06-29填写)

检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.03

龚伟 主任医师

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一问一答回复

不典型增生我认为是炎症导致的反应性增生,目前我觉得你要做幽门螺杆菌药敏实验,再选择药物根除

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

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胃窦粘膜灶性腺上皮轻度不典型增生 幽门杆菌根除控制不了,胃粘膜腺上皮轻度不典型增生是炎症引起的吗?
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