首页 我的
团队成员: 1个
展开

潘嘉严

标题: 性早熟 孩子性早熟怎么办?
2019.10.03

患者

前置图片

一问一答(180元)

右角标图片

疾病

性早熟

病情描述

潘主任,您好!我侄女8岁开始乳房发育,现在9岁11个月,身高146厘米,体重34.9公斤,父亲169,母亲150。医院检查后说马上会来月经,预测身高153,但是我们想她长到160厘米,医生建议打抑制针加生长激素,想请问不打真的只能长到153吗?抑制针有无副作用?对她成年后生育有无影响?打针后能长到理想身高吗? 另外还有一个男孩l0岁3个月,身高137.4厘米,骨龄9岁半,医生检查睾丸4ml,是要开始发育了吗?需要干预吗? 男孩父亲164,母亲148

希望获得的帮助

到底要不要打针?打针的副作用

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

中南大学湘雅医学院附属株洲医院 小儿保健科

过敏史

无(2019-10-03填写)

既往病史

无(2019-10-03填写)

检查资料(10)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.03

潘嘉严 主任医师

前置图片

一问一答回复

您好!感谢您的信任!由于一问一答形式,首次回复时不方便上传相关文章,这里先做简单文字回复,后面再帮您增加咨询次数,详细回复请稍候。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.10.03

潘嘉严 主任医师

上传骨龄片清晰度有限,评估结果供参考。详细评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。本次回复的后面,有其他孩子的骨龄报告样本,可参阅。

目前初步看,骨龄在12.0岁(TW3法,RUS积分678)左右可能性大。大致预测成年身高可参阅正常身高表或生长曲线图(正常身高表和生长曲线图的后面分别有文字介绍预测成年身高的基本方法)。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.03

潘嘉严 主任医师

前置图片

医生文章

《如何详细评估骨龄?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.03

潘嘉严 主任医师

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.10.03

潘嘉严 主任医师

前置图片

医生文章

《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.03

潘嘉严 主任医师

前置图片

医生文章

《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.04

潘嘉严 主任医师

由于骨龄提前年龄2岁以上,且性激素六项中,LH已达10.09,已经达到不做激发试验直接诊断真性发育的诊断标准,建议尽早注射抑制针GnRHa。

由于目前预测成年身高也偏低,如果家长对孩子成年身高有较高要求,可考虑详细检查后使用生长激素。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.04

潘嘉严 主任医师

前置图片

医生文章

《性早熟需要注射抑制针GnRHa(亮丙瑞林或曲普瑞林)吗?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.04

潘嘉严 主任医师

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。治疗过程中,做好安全性监测,也有可能减少副作用的发生。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性性早熟的精细化治疗》和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

加载更多

加载中

患者完整问诊记录
性早熟 孩子性早熟怎么办?
性早熟的相关文章
性早熟的相关咨询 换一换
性早熟的相关疾病