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王若光

欧罗丹

戴婧

标题: 胎停,内异囊肿 双侧巧囊,胎停2次,第二次胚染异常45x,求指导
2019.10.07

患者

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一问一答(100元)

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疾病

胎停

内异囊肿

病情描述

王教授您好! 本人去年7月因痛经严重查出卵巢双侧巧囊与内膜息肉,月经周期准时31天,监测排卵正常,脸部及背部会长痘痤疮,ca125 27.45, 准备手术前意外怀孕,早孕血值正常,有胎芽胎心后8w胎停,胎停前未有流血及腹痛,孕吐不严重,有恶心。因胚胎掉落未检查胚染。住院期间检测ca125 1000+。因怀孕期间有感冒发烧,本地医院解释优胜劣汰,只做了一小部分胎停检查。 时隔半年后开始备孕,期间有中药调理痛经减轻,于今年6月再次怀孕,期间血值正常(见附件)有吃保胎药,甲状腺,肝功能正常,有胎芽胎心但到9w后仍然胎停,胎停前未有流血腹痛症状,胚染显示异常45x。 目前夫妻双方的染色体结果还未出来,因为2次胎停前症状相似,猜想头一次应该也是染色体问题。双方无家族遗传史 王教授根据您多年的临床经验,请问 1. 这2次胎停是否和巧囊有关?巧囊是否会引起胚染异常? 2. 2 次怀孕都在当月月经结束后第一个星期吃定坤丹调理,是否对卵子有影响导致胎停 3. 除了附图中的胎停检查与精子检查,我这种情况是否还有其他必查的项目 4. 如果夫妻双方染色体均正常,是否需要先处理巧囊再备孕 望王教授回复以上疑问,谢谢?

希望获得的帮助

王教授,请帮忙回复一下列出的4个问题,谢谢

怀孕情况

未怀孕

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

武义县第一人民医院 妇产科

浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科

过敏史

无(2018-08-20填写)

既往病史

无(2018-08-20填写)

检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.07

王若光 主任医师

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一问一答回复

看了你的资料及检查单,提示相关诊疗专业性不足有关。 子宫内膜异位症会导致你的相关妊娠失败如胎停等问题发生,有些维持到妊娠中期时仍有失败(大月份),显示了大多数医生对子宫内膜异位症的认识不足,专业层次太低有关(包括大学附属医院或所谓顶级医院)。子宫内膜异位症会损伤配子和合子,导致胚胎异常率增加。同时还有多个环节导致内膜容受性,母胎界面及盆腔免疫微环境异常,同时增加全孕期风险。在早,中,晚期各有不同机制。 相关知识可以参阅我的相关文章和经典回答相关内容。我们所讲的和正在研究的关于子宫内膜异位症相关观点,是世界上独一无二的。 当地解决不好时,可以考虑来诊。不建议再拖时间,这样套路化低专业层次应对。进一步卵巢功能减退和内膜以及生育力受损,导致问题进一步复杂化或困难化。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.10.07

王若光 主任医师

妊娠早期检查雌激素,就是我在全世界第一次提出后,这些年来逐渐大家认识到早孕检查雌激素的重要性。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.07

王若光 主任医师

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医生文章

《试管婴儿反复失败重要病因——子宫内膜异位症相关不孕》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.07

王若光 主任医师

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医生文章

《王若光:复发性流产的重要病因:遗传学因素》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.07

王若光 主任医师

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医生文章

《王若光:复发性流产的诊断和治疗》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.07

王若光 主任医师

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医生文章

《流产物需行染色体(CNVs)检测和保胎或终止应理性的建议》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.07

王若光 主任医师

流产物需要行绒毛染色体及CNVs检查,也是国内我第一次提出并建议的。后果出了专家共识,目前大家已经接受流产物检查是CNV的观点。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.07

王若光 主任医师

看到你所说的“胚染”,显示严重外行,这是一些严重缺乏医学遗传学专业知识的医生的习惯称法,这是我们一直反对的,显示许多医生缺失的知识不是一点点,请恕我直言。
流产物绒毛45XO提示多数为母方原因,这与子宫内膜异位症有相关性。有关这个问题的父母亲源性,我的课件里有讲。曾经在兰州大学讲课时,许多绝多数医生听不懂我的课。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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