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郭纪锋

标题: 右眼复视,眼睑下垂。 10月1日,国庆70周年之际。
2019.10.07

患者

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图文问诊(60元)

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疾病

右眼复视,眼睑下垂。

病情描述

病情开始是右侧头痛头晕、有呕吐感,接着出现复视,眼睑下垂。医生,您好!请您帮我分析一下病情。患者(男,56岁);本地入院情况:右侧头痛头晕、复视、右眼睑下垂明显,有呕吐感;住院15天,主要采用激素治疗,但效果不明显,CTA、核磁共振、造影均显示无明显异常情况。出院情况:复视,右侧眼睑下垂,眼裂小,右眼内收、向上、向下活动障碍,左侧凝视及下凝视出现复视,无明显眼球震颤,双侧瞳孔3.0mm,对光反射灵敏,左眼视力稍下降,无面部感觉异常。出院后,在家继续服用激素,但感觉效果不明显。 检查报告单 CTA、核磁共振、腰穿、造影均未发现明显异常情况。

希望获得的帮助

医生,您好!请您帮我分析一下病情。还有像这种情况一般恢复需要多长时间?

患病多久

一月内

已就诊医院及科室

九江学院附属医院 神经内科

用药情况

激素治疗,醋酸泼尼松片

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-10-01填写)

既往病史

无(2019-10-01填写)

检查资料(6)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.07

郭纪锋 副主任医师

不知道头痛是怎么样的?发病前及过程中是否有发烧?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.08

患者

是右侧偏头痛,痛是一阵一阵的,整个过程无发烧情况。医生我上传了我们当地诊断的情况,麻烦您帮我看看。

2019.10.08

患者

还有9月13日住院,14日开始用甲强龙120mg,一周左右减量至100mg至9月28日出院,出院的前一天早上起来,患者感觉视物比以前稍微清楚些,重影距离较以前缩小了一些,但出院服用醋酸泼尼松片至今总体效果不明显。

2019.10.08

患者

目前,视物有些模糊,有重影,眼睑下垂(较之前稍微好些)。

2019.10.08

郭纪锋 副主任医师

不知道头痛是怎么样的?发病前及过程中是否有发烧?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.09

患者

你这个问题上面已经问过了吧

2019.10.09

患者

2019.10.09

患者

我也对您的上述提问做了详细的回复

2019.10.09

郭纪锋 副主任医师

是的,当时我这里显示的是没发送成功,因此又发了一下

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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右眼复视,眼睑下垂。 10月1日,国庆70周年之际。 医生,您好!请您帮我分析一下病情。还有像这种情况一般恢复需要多长时间?
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