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方铁

标题: 小儿癫痫 迷走神经刺激术咨询。
2019.10.18

患者

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图文问诊(198元)

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疾病

小儿癫痫

病情描述

赵*,男,2018年4月7日出生。 9月2日,因连续抽搐20分钟到省妇幼重症监护室就诊,确诊为病毒性脑炎(后面又有医生怀疑不是)治疗8日出院。 9月11日,下午连续抽搐5次,到省妇幼小儿神经内科就诊,最终确诊为癫痫,9月12日开始口服奥卡西平悬浊液治疗,初始剂量为早晚各0.5ml,抽搐情况并未得到控制,9月20日调整药量为早晚各1ml,抽搐情况未控制,9月26日调整药量为早晚各1.5ml,抽搐未控制。 9月11日到10月20号,只有9月16日 9月26日 10月2日三天没有发生抽搐。 核磁 脑脊液 2小时脑电图情况均正常,复查核磁显示有左侧蛛网膜囊肿可能,其他情况正常。发作表现形式以 眼珠愣神 右侧肢体抖动 和全身肢体抖动 为主,发作时呼吸.心跳均平稳。 发作一天3-7次不等,均为连续发作,时长从5秒至2分钟。多数为20-30秒发作。 10月8日开始加服开普兰,起始为0.3ml,一天两次,前天加量到0.5ml,加量当天发作频繁约7次,昨天下午带孩子进行体检比较累,回来后凌晨5点5分钟内发作了四次。 后10月20日到北大人民医院就诊,调整了方案,认为是局灶性继发全面性癫痫,这两天没有发作了,开始奥卡早晚1.5 开普兰早晚1 德巴金早晚2 发作频率开始降低,最长间隔一周未发作 11月20日复诊后,调整药量 奥卡1.5 开普兰1.5 德巴金3 控制9天后又复发,最近这两天每天发作3次,均为连续发作,甚至有一次用了安定栓才停下来。 12月18日,到上海德济医院开始生酮饮食至今。 核磁 代谢 基因 染色体核型分析均未发现异常。但是孩子头围小。 今年以来反复调整了药物,也去北大复查了,北大第一医院姜玉武主任建议我们进行迷走神经刺激术。

希望获得的帮助

咨询迷走神经刺激术 是否可以开展?需要提前做哪些检查? 我11.4号到北京预约了脑电图,可以来就诊吗

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

北京大学第一医院 小儿神经内科

北京大学人民医院 小儿神经内科

用药情况

奥卡西平 0.15g 一天两片 德巴金 4.5ml 一天两次 唑尼沙胺 1/4片 睡前吃 氯硝西泮1/8片 睡前吃 10.2日完全减停开普兰 2018年12月18日开始生酮饮食至今

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2018-09-14填写)

既往病史

无(2018-09-14填写)

检查资料(18)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.18

方铁 副主任医师

你好:我是方铁医生,孩子病情我了解了,请不要着急,我会努力帮你。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.18

方铁 副主任医师

55″
2019.10.18

方铁 副主任医师

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我的门诊时间

2019.10.18

方铁 副主任医师

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医生文章

《单切口迷走神经刺激手术》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.18

患者

好的,非常感谢您的及时回复!我也有手术的意向。
我11月3号的火车到北京,4号预约了北大的脑电图。
您看什么时候面诊合适?面诊我需要带着孩子到诊室么?我需要带着哪些诊断资料来找您?

2019.10.19

方铁 副主任医师

尽量带着孩子河能带来得资料,提前在好大夫上预约。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.21

患者

好的,我已经在好大夫预约了~11.4号过来~请您安排我们就诊~谢谢您

2019.10.22

患者

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预约加号服务

就诊时间

2019-11-04 06:30

就诊患者

赵**

就诊地点

仅医生和患者本人可见

所患疾病

小儿癫痫

病情描述

确诊?痫调药一年,没有控制住。 已经和医生沟通过了了,现在希望进行迷走神经刺激术。

附件 (9)

仅医生和患者本人可见

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小儿癫痫 迷走神经刺激术咨询。 咨询迷走神经刺激术 是否可以开展?需要提前做哪些检查? 我11.4号到北京预约了脑电图,可以来就诊吗 小儿癫痫 确诊?痫调药一年,没有控制住。 已经和医生沟通过了了 想做手术/需要手术吗?
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