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牛军

标题: 胆囊息肉 胆囊息肉手术咨询
2019.10.18

患者

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一问一答(49元)

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疾病

胆囊息肉

病情描述

胆囊息肉,10年了,现在长大到1.1*0.7

希望获得的帮助

咨询一下,1.手术是保胆切息肉,还是切除胆囊。2.能不能保胆取息肉。3.切除胆囊对以后有什么影响吗?

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

山东大学齐鲁医院 肝胆外科

过敏史

无(2019-10-18填写)

既往病史

无(2019-10-18填写)

检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.18

牛军 主任医师

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一问一答回复

吴老师好, 仔细看了您的病情和两次做的彩超的结果,目前的诊断就是胆囊息肉,1.2x0.7cm 根据我们国家的胆囊息肉手术指南标准,0.8cm建议做手术, 做手术的原因主要是担心胆囊息肉有恶变的情况,因为一旦息肉恶变变成胆囊癌就麻烦,因为胆囊癌现在是最恶的一种癌,很早就发生转移,预后很差, 因此为了预防这个问题,指南定的是0.8cm,但是在实际中,我们一般的都是放宽到1.1公分,因为有些病人不不愿意手术, 最大的时候我也做过一点四,一点五,多半都是病人自己不知道,一查出来就是1.5公分,1.4公分,马上做手术, 知道自己有胆囊息肉的病人,一般得最宽也就是到一点一,一点二就建议病人手术, 我们国家的报道最早的0.5就有癌变的,不过概率非常小。 我这近30年做的这14000多个微创病人里面最小的癌变病人的息肉是1.6公分。 建议您方便的时候,近期安排手术 手术方式首选腹腔镜微创胆囊切除术, 彻底切除胆囊的病变,防止日后复发 如果你愿意保留胆囊也可以,就是在手术中把胆囊切开,用胆道镜进入胆囊腔内,把突出来的胆囊息肉烧掉,这样做的坏处是:胆囊息肉的根部仍然留在胆囊壁里,日后有可能复发,再次需要手术 胆囊是人体的1个器官,有储存胆汁,分泌粘液,浓缩胆汁和排出胆汁的功能,没有了胆囊对人体肯定是有影响的,例如有一部分人会因为胆囊切除以后消化不良,便秘或者腹泻等,主要的原因是没有了胆囊,胆汁源源不断的从胆管流入肠道参与消化,而不像以往那样在吃饭以后再排出胆汁参与消化功能, 如果您希望手术的话,可以周一过来找我开住院票,但是当天住不上,因为等待手术的病人很多,可能要等七八天或者十天左右 祝您早日康复

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.10.19

患者

牛教授,感谢您的耐心细致的回答。我已经在本周一在您门诊开了住院单,这些问题是后来才想起来问,所以才通过网上途径来问的。我才三十多岁,如果我的胆囊功能良好,息肉性质也是良性的,真的想试一试保留胆囊(这个根据实际情况再做决定吧),就算息肉复发,根据之前息肉的生长速度,息肉长大可能也要十年以后了,做一次手术能让胆囊再为我服务十年也很成功了。

2019.10.19

牛军 主任医师

没问题,吴老师
就按您的要求为您服好务

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.31

患者

牛教授做的胆囊切除手术很成功,但是我很沮丧。胆囊息肉性质为胆固醇,我没有选择保胆取息,我将为此遗憾终生。

2019.10.31

牛军 主任医师

小吴好,
你千万不要认为你自己做错了什么,对于这么大的还带血流信号的息肉,你做的对

病理科给你报的息肉上面虽然有点胆固醇,但是它是一个腺瘤样息肉,否则它哪里来的血流呢?胆固醇哪有这么大的息肉呢?
胆固醇就是一个结晶,怎么可能能有那么大的息肉还带血流呢?
咱们国家最小的胆囊息肉有0.4就是胆囊癌,像你这么大的息肉,99%的人都会和你一样的选择,
我老师寿南海教授的儿子,胆囊息肉0.5就坚决把胆囊切掉,我们劝都劝不了,就是因为他懂得这个潜在的危险

我明天专门为你这个事再和病理科的老大周院长讨论一下,请他过目看一看到底是怎么回事?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.03

患者

牛教授,你们的讨论有结果了吗?我也不理解,病理是胆固醇息肉,为什么彩超显示内部探及血流,加强CT高超大夫说也显示的是真息肉。

2019.11.03

牛军 主任医师

小吴好
周院长出发了,明天才回来
估计明天下午他就能给你看,一有结果我就告诉你

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.06

牛军 主任医师

吴老师好
周院长昨天专门说了你的病理就是一个腺瘤样息肉
为什么病理科其他医生报告胆固醇息肉呢?
周院长解释说因为里边含有胆固醇的成分,医生按标准就这么报,
如果是报告胆固醇性结晶,那就是你说的根本不是息肉。
周院长也欢迎你随时去咨询他。如果有什么问题也随时过来找我就行

祝早日康复

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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