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黄琴莉

标题: 冻胚移植 10次卵获可移植胚胎5枚,准备移植最后2枚剩余胚胎,可否用Gnrh类药物,怎么用?
2019.10.23

患者

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图文问诊(35元)

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疾病

冻胚移植

病情描述

2013年双侧卵巢畸胎瘤剥除,卵巢功能衰退,2015年大出血诊刮子宫内膜增生紊乱,个别腺体有空泡。 2016年11月起取卵10次获可移植胚胎5枚,2017年9月自然周期移植1枚冻囊胚,未孕。2017年10月宫腔镜摘除息肉,12月人工周期PET移植2枚冻胚,2个多月胎停清宫。 2019年7月宫腔镜诊刮内膜正常,8月准备移植最后剩余两枚胚胎,月经第4天内膜厚11mm因内膜厚放弃移植,10月内膜第四天还是11mm又放弃移植。月经第13天开始吃地屈孕酮10天,停药后10月19日B超内膜6mm,当天夜里来月经,量大。今天月经第3天,我能注射Gnrh改善子宫环境吗? 我现在已经是围绝经期,月经不能正常来,要靠吃药维持周期。多次宫腔操作史,以前有B超医生说可能有腺肌症.在移植前可以用Gnrh提高成功率吗?打三针三个月后移植还是打一针预处理后人工周期移植好呢?

希望获得的帮助

冻胚移植前可否用Gnrh类药物改善宫腔环境,提高成功率,如能用,打几针?

怀孕情况

未怀孕

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

郑州大学第三附属医院 生殖医学中心

过敏史

无(2018-02-09填写)

既往病史

【手术】:双侧卵巢畸胎瘤腹腔镜手术(2018-02-09填写)

【手术】:取卵10次,或可移植胚胎5个,移植两次。第2次人工周期移植成功后两个多月胎停。(2019-10-07填写)

检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.23

黄琴莉 副主任医师

您好!忙没顾的看信息。要是确诊子宫腺肌症在移植前最好用GnRHa 后再移植,会有帮助的。但用几个周期要看腺肌病严重程度不等,1-6个月不等

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.24

患者

2014年的ESHRE指南[2]中也提出,IVF或卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)前予GnRH-a 治疗3~6 个月可以将临床妊娠的比值比提高4 倍[23]。基于此及中国专家的讨论,我们认为,内异症患者IVF或ICSI之前可以给予3个月左右的GnRH-a治疗。循证医学研究证明,接受GnRH-a降调节3~6个月治疗的患者平均临床妊娠率明显高于对照组(OR=4.28,95%CI 为2.00~9.15),平均活产率也高于对照组[23]。

2019.10.24

患者

谢谢黄医生,我看到上边的资料,想问问您,我是不是打三针比较好,我的医生说我的腺肌症不是很严重,子宫也不是很大,没有必要打。

2019.10.24

患者

我的子宫是52×51×48mm

2019.10.24

患者

我的理解是打一针的话效果不是很明显,3针就可以比较明显改善子宫环境。不知道我理解得对不对。

2019.10.24

黄琴莉 副主任医师

就是这意思

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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患者完整问诊记录
冻胚移植 10次卵获可移植胚胎5枚,准备移植最后2枚剩余胚胎,可否用Gnrh类药物,怎么用? 冻胚移植前可否用Gnrh类药物改善宫腔环境,提高成功率,如能用,打几针?
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