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刘波涛

标题: 带状疱疹后遗症,已有两年了,疼痛难忍。 带状疱疹后神经疼痛难忍
2019.10.24

患者

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图文问诊(70元)

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疾病

带状疱疹后遗症,已有两年了,疼痛难忍。

病情描述

我父亲,68岁,右侧胸背部患有带状疱疹后神经疼痛两年半了,疼痛难忍,今年5月份在天津医科大学总医院做过置管手术,两周后又疼痛难忍,在老家以吃中药为主,但没有特别效果。还是疼痛难忍,影响生活质量,产生悲观情绪。现求助刘主任,谢谢。

希望获得的帮助

是否有缓解疼痛的治疗办法?

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

天津医科大学总医院 疼痛科

过敏史

无(2019-04-15填写)

既往病史

【慢性疾病】:2017年,慢性肾病(2019-04-15填写)

检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.24

刘波涛 主治医师

1.由于病史超过6个月,治愈的几率不大,符合实际的治疗目标是把疼痛控制到不影响日常生活的程度。
2.调整药物:口服——甲钴胺和神经妥乐平,加巴喷丁或者普瑞巴林,外用——丁丙诺啡透皮贴剂和利多卡因凝胶贴膏。
3.考虑脊髓电刺激治疗。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.25

患者

大夫,您好,
1.请问外用的丁丙诺啡透皮贴剂和利多卡因凝胶贴膏在哪儿可以买到,是只有你们医院才有吗?内服的药已经吃过很多,没什么效果。
2.请问脊髓电刺激治疗是一次性手术吗?成功率大约多少?如果治疗大约住院多长时间,整体费用预计多少?
谢谢您。

2019.10.26

刘波涛 主治医师

1.丁丙诺啡透皮贴剂需要在三甲医院的疼痛科开处方,北京的大部分三甲医院都有,天津当地我不太清楚。
2.利多卡因凝胶贴膏可以在医院开处方 ,也可以在药店购买。
3.口服药物是基础,需要规律的服用。
4.脊髓电刺激是类似于放置心脏起搏器那样的手术,需要留置电极在体内,成功率在70%,住院需要7-14天,费用在5-18万(如果只放置电极,2周后拔出,是5万;如果需要长期留置电极,并增加电池,费用会增加到18万左右)。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.26

患者

大夫,您好!
1.请问内外服药可以从您这开吗?能缓解疼痛吗?
2.电刺激的5万的这种适用于2年半左右的老顽固疼痛吗?是否需要做18万的这种?

2019.10.27

刘波涛 主治医师

1.请问内外服药可以从您这开吗?能缓解疼痛吗?
这些药物在中日友好医院都可以开处方购买的。这些药物是关于带状疱疹后神经痛治疗的指南上推荐的,对于绝大部分患者都是有效的,对于患者个体而言,我无法预测是否一定就有效。

2.电刺激的5万的这种适用于2年半左右的老顽固疼痛吗?是否需要做18万的这种?
5万的电刺激也就是短时程度电刺激,持续时间为2周,对于2年多的慢性疼痛可能有效,但拔出电极之后,疼痛是否反弹现在无法预测,所以对于这样的情况,可以把前者作为一种预测的方式,如果前者有效,但停用就疼痛反弹,那么需要考虑18万的长期电刺激,如果前者就已经可以控制疼痛,且在停用之后,也能维持镇痛的效果,那就不考虑后者了。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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带状疱疹后遗症,已有两年了,疼痛难忍。 带状疱疹后神经疼痛难忍 是否有缓解疼痛的治疗办法?
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