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陆明

标题: 神经内分泌肿瘤恶性 胆囊神秘内分泌肿瘤,治疗方案问诊
2019.10.24

患者

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图文问诊(100元)

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疾病

神经内分泌肿瘤恶性

病情描述

目前生命体征正常,血项正常,抗原指标正常。

希望获得的帮助

目前治疗方案PD-1是否合适,是否有其他可行的治疗方案?

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科

用药情况

PD-1,安罗替尼

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-10-24填写)

既往病史

【手术】:患者2018年11月因腹痛确诊为胆囊神经内泌肿瘤伴肝转移,EP方案三期化疗(依托泊苷+顺铂)进展,于2019年3月8日行胆囊和右肝切除术。(2019-10-24填写)

【放化疗】:术后一个月于2019年5月份转入中国医学科学院肿瘤医院,进行三期二线化疗(伊立替康、替吉奥、贝伐单抗)治疗后又进展。 8月22日给予6次白蛋白紫彬醇+异环磷酰胺化疗,其中前4次有效后,最近复查又见进展。目前,计划进行PD-1+安罗替尼进行联合治疗。(2019-10-24填写)

检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.24

陆明 主任医师

没有其他治疗选择的情况下可以尝试

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.25

患者

那医生除了PD-1的治疗方案之外,你们医生关于我的病还有什么好的治疗方法可以选择吗?如果全身方案到时无效,局部又增大,怎么办?

2019.10.26

陆明 主任医师

基因检测看看突变情况

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.26

患者

我们检测出来的基因报告显示,受检者Tp53基因致病突变,TMB为6.0,且未检测到PD1药物的原发耐药位点突变。

2019.10.26

患者

以上是我们的基因,这样的情况使用PD-1是不是更有效果一点。

2019.10.26

陆明 主任医师

PDL1单药有效率很低,而且这种肿瘤后期发展很快,联合安罗替尼能不能改善也只是试试

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.26

陆明 主任医师

这个基因结果不是免疫治疗的优势人群

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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