首页 我的
团队成员: 1个
展开

潘嘉严

标题: 8岁半长阴毛 女童8.5岁,阴毛早现,乳腺未发育,骨龄10岁
2019.10.26

患者

前置图片

一问一答(180元)

右角标图片

疾病

8岁半长阴毛

病情描述

女童8岁5个月,发现细阴毛2根,乳房未发育,当地医生说骨龄10岁了,肝,肾,肾上腺,甲状腺,乳腺未见明显异常,子宫大小约29×7×15mm.右侧卵巢约23×12mm.最大卵泡6×5.mm左侧卵巢22×12mm,最大卵泡5×4mm. 孩子体重30公斤,身高133.33厘米 医生只是看了下片子就说骨龄10岁,估计是否准确呢? 孩子两年长了10厘米,没有发现猛长迹象

希望获得的帮助

当地医生让查核磁共振是否有必要?还是是否属于性早熟?该如何控制治疗呢?

患病多久

一月内

已就诊医院及科室

未填写

过敏史

无(2018-01-23填写)

既往病史

无(2018-01-23填写)

检查资料(7)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.26

潘嘉严 主任医师

前置图片

一问一答回复

您好!感谢您的信任!由于一问一答形式,首次回复时不方便上传相关文章,这里先做简单文字回复,后面再帮您增加咨询次数,详细回复请稍候。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.10.26

潘嘉严 主任医师

女孩在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断。当然女孩9岁前出现发育,可诊断青春发育前提,预测成年身高较低时,可考虑进行医学干预。但判断是否有性发育迹象,不仅仅看乳房是否有发育或阴毛是否出现,更要看卵巢、卵泡是否有增大?您孩子B超报告相对简单,卵巢大小只有长宽两个数相乘,不方便计算卵巢体积(卵巢体积大于1毫升,才认为有发育,性早熟诊治指南中有卵巢体积计算方法)。

上传骨龄片清晰度有限,评估结果供参考。详细评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。本次回复的后面,有其他孩子的骨龄报告样本,可参阅。

目前初步看,骨龄在10.4岁(TW3法,RUS积分542)左右可能性大。大致预测成年身高可参阅正常身高表或生长曲线图(正常身高表和生长曲线图的后面分别有文字介绍预测成年身高的基本方法)。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.26

潘嘉严 主任医师

前置图片

医生文章

《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.26

潘嘉严 主任医师

前置图片

医生文章

《如何详细评估骨龄?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.26

潘嘉严 主任医师

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.10.26

潘嘉严 主任医师

前置图片

医生文章

《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.26

潘嘉严 主任医师

前置图片

医生文章

《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.27

潘嘉严 主任医师

无论是性早熟还是青春期提前,都有真性与假性之分,两者从字面上看,治疗方法也不可能是完全一样的。区分真性或假性,需要做GnRH激发试验。

由于假性性早熟有随时转为真性可能,如果现在GnRH激发试验结果提示是假性,并不代表3个月或6个月后仍然是假性,也不能每3个月做一次激发试验啊!如果目前假性可能性极大或是即使是真性,暂时也未达到立即使用抑制针GnRHa标准,也可暂时不做激发试验,但不代表今后不做激发。但如果达到真性需要尽早注射抑制针GnRHa,就需要考虑尽早做GnRH激发试验。

您孩子目前骨龄提前年龄接近2岁,且预测成年身高较低,鼓励早做GnRH激发试验。由于您孩子现身高已经与相应骨龄的平均身高(骨龄10.4岁,就只能与10.4岁女孩比身高了,而女孩10.4岁的平均身高是142.6cm),您孩子预测成年身高已经偏低,如果家长对孩子成年身高有较高要求,还需要考虑详细检查后使用生长激素。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.27

潘嘉严 主任医师

前置图片

医生文章

《性早熟需要注射抑制针GnRHa(亮丙瑞林或曲普瑞林)吗?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

加载更多

加载中

患者完整问诊记录
8岁半长阴毛 女童8.5岁,阴毛早现,乳腺未发育,骨龄10岁
性早熟的相关文章
性早熟的相关咨询 换一换
性早熟的相关疾病