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尧凯

标题: 睾丸癌(胚胎性为主,伴有精原成分) 睾丸胚胎性癌化疗后下一步治疗意见
2019.10.26

患者

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图文问诊(200元)

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疾病

睾丸癌(胚胎性为主,伴有精原成分)

病情描述

本人19年6月中旬在上海仁济医院西院B超确定右侧睾丸实性占位,AFP18.3,HCG、LDH和其他瘤标均正常。术前做过盆腔增强CT、腹部B超、胸部普通CT显示均为正常,然后7月2日仁济医院西院行右侧睾丸根治性切除,7月15日病理显示胚胎癌为主伴有精原细胞成分,累及白膜,肿块4×3×3cm,精索切缘、附睾、睾丸门部均为阴性。7月17日到复旦附属肿瘤医院,病理会诊和血清瘤标化验(瘤标正常)。7月24日再次到肿瘤医院,病理报告同仁济,血清瘤标AFP2.54,HCG<1.2均正常,建议petct检查,7月30日petct报告显示L3椎体水平腹膜后主动脉右侧小淋巴结0.7cm,代谢量增高suvmax=4.1,petct结论为此处淋巴M待排除,其余淋巴正常(各项报告附图)。 随后8月15日在复旦附属肿瘤医院行3周期EP化疗。10月1日结疗,再于10月24日进行评估,瘤标正常(AFP-2.31,β—HCG<1.20),腹部增强CT显示腹膜后多发小淋巴结。 请问尧教授 Q1:腹膜后多发小淋巴结是个什么情况,很担心。 Q2:接下来应该怎么做,是随访还是下一步治疗,如果下一步治疗应该进行什么治疗,(诊断结果写随访) Q3:这次检查只开了腹部增强ct,胸部和盆腔需不需要做检查。

希望获得的帮助

麻烦尧教授帮我看下,心里实在紧张,下步应该如何治疗。

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科

上海仁济医院西院 泌尿外科特需门诊

过敏史

无(2019-06-27填写)

既往病史

【手术】:2014年6月骑电频车摔倒,右小腿迎面骨出皮肤脱套性受伤,做过清创、植皮手术(2019-06-27填写)

检查资料(11)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.26

尧凯 副主任医师

60″
2019.10.27

患者

非常感谢尧教授百忙之中回复我,您的话让我安心不少。我之所以担心,是觉得7月30日的petct没有写有小淋巴结,然这次复查却有小淋巴结,看到报告我也是吓到了

2019.10.27

患者

另外我想问下尧教授,那我最近是不是需要再加一个检查,因为当时复查的医生告诉我他只能开一个检查,可能医院制度不一样。

2019.10.27

患者

尧教授,我还想问下,从头开始的话,我这病临床分期应该是多少,进行ep化疗是不是也属于预防性化疗,另外我170cm,82kg,用要是否合理,我想了解下,好像比较啰嗦比较杂乱

2019.10.27

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.10.27

尧凯 副主任医师

45″
2019.10.27

患者

感谢尧大夫那么晚了还回复我,谢谢您的意见,后续有问题的话还请教您

2019.10.27

尧凯 副主任医师

ok:)

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.27

患者

对了,尧大夫,我还想问个情况,您之前说如果是您的话不一定建议我化疗,我想请教下如果是您的话当时会建议我做什么治疗。其实我也是看过您和其他患者的对话,您说这个疾病化疗是避免过度治疗最好手段,因为淋巴清扫出来后如果有阳性也还是要做化疗的,就想和你探讨下,当时我也纠结过是预防性清扫还是预防性化疗的

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睾丸癌(胚胎性为主,伴有精原成分) 睾丸胚胎性癌化疗后下一步治疗意见 麻烦尧教授帮我看下,心里实在紧张,下步应该如何治疗。
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