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孙春艳

标题: 移植+CART,原来IgD,现IgG 我免疫重组的愈合怎么样
2019.10.26

患者

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图文问诊(150元)

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疾病

移植+CART,原来IgD,现IgG

病情描述

肌酐低,总胆直胆间接高,出现IgG-k型 出院后血清蛋白电泳和sBCMA局、血尿轻链和常规、β2-微球蛋白、LDH、ALP、Ca均正常,3月15日出院,8月15日发现IgG-K型M蛋白 本人患者糖尿病,血糖一直在6.5左右 去年长征医院IgD异常增高,移植前骨髓浆细胞比例是40%,移植后浆细胞比例是50%。

希望获得的帮助

移植+双靶CART(cd19和BCMA)后5个月原来IgD-入型变成IgG-K型,想知道效果、愈后

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

苏州大学附属第一医院 血液科

用药情况

来那度胺10mg,21天,休7天;甲钴胺1片Tid,格华止0.5,Bid;阿司匹林100mg,QId;优思弗1粒,QId

来那度胺10mg,21天,休7天;甲钴胺1片Tid,格华止0.5,Bid;阿司匹林100mg,QId;优思弗1粒,QId

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-10-17填写)

既往病史

【放化疗】:2018年5份发现疾病,7疗后今年2月进仓自体移植+CART(双靶CD19和BCMA),5个月后复查发现原来IgD-来母达型,现在变成IgG-k型(2019-10-17填写)

检查资料(21)

病历资料仅医生和患者本人可见

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2019.10.27

孙春艳 主任医师

CART治疗后M蛋白有全部转阴的时候吗?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.27

患者

CART治疗后M蛋白有全部转阴

2019.10.27

孙春艳 主任医师

那新出现的IgG考虑还是免疫重建的可能性最大,微小残留也是阴性的。免疫重建一般和预后好有关。当然还是要定期复查监测

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.27

患者

谢谢美女主任!

2019.10.30

患者

孙主任你好,将来有可能IgG-k转阴性吗?这种免疫重组的病例临床上多吗?

2019.10.30

孙春艳 主任医师

临床上有,但不是很常见,如果是免疫重建,会转阴的,但是持续时间因人而异,一般半年到一年,需要监测

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.01

患者

如果移植+CART后新出现IgG-k(免疫重建)经过半年到一年后反复检查消失了 ,能否预测一下生存期吗?以前你在临床遇到的免疫重组的病人,现在怎么样?能分享一下吗?谢谢孙主任

2019.11.01

孙春艳 主任医师

免疫重建和预后好有关,但和具体的生存期并没有直接关系

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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