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黄立嵩

标题: 猫抓伤 被猫抓是否要继续打针,谢谢您
2019.11.02

患者

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一问一答(50元)

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疾病

猫抓伤

病情描述

黄教授您好,我的情况是这样的: (最近再备考硕士研究生,非常焦虑担心,文字有点长,麻烦您了?) 我于7月8被磕到狗的牙齿然后当天去医院打针(vero细胞四针法)于7月15日打完了第三针,因为在考试备考期就没有继续去打完第四针。(狗持续观察三个月都是健康的) 我于昨日(11月1日)被学校里的猫(猫没打过疫苗但是也无异常表现)抓了一下,被抓的部位就是图里用红色笔圈起来的地方。没有出血没有明显的划痕,用酒精擦了也没有明显的感觉。昨日当晚就去医院打了两针(vero细胞),目前还差两针。 我于今日看到了严家新教授的文章,上述写到如果暴露前打过2针及以上(两针间隔7天左右)再次轻微暴露只用打1-2针加强即可。 我想问您的问题: 1、如果我能确定7月8日磕到我的狗是健康的,那么针对11月1日被猫抓,我7月15日前打完的四针法的前三针可以属于暴露前预防吗?(四针法的最后一针没打) 2、现在我是否还需要继续打完后面的两针?(昨晚已经打了两针)(我了解到vero次代细胞以及DNA碎片会永久存留在体内,国家规定全程接种完半年内不用再打,我担心如果3个半月内打7针的量会不会短时间超过一定的限度给身体带来不好的影响。) 还有就是如果要继续接种完成的话,我可不可以换另一种疫苗比如二倍体疫苗之类的。 4、严教授最后一个问题!如果能观察学校的猫10天后还存活的话,10天后的疫苗可不可以不继续打了?问题有点多,感谢您的帮助

希望获得的帮助

被猫抓是否要继续打针,谢谢您

患病多久

一周内

已就诊医院及科室

上海市松江区中心医院 急诊

过敏史

无(2019-09-22填写)

既往病史

无(2019-09-22填写)

检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.11.02

黄立嵩 副主任医师

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一问一答回复

医生已经通过语音回答了您的问题,请及时收听。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.11.03

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.11.03

患者

黄教授,不好意思又打扰您了。实在是麻烦您了。您是这方面为数不多的专家,目前只有您可以给我提供建议和帮助了。
(备考期因为这个事情这几天身心俱疲,倍感压力,打了担心4个月内打7针疫苗会给身体带来不利影响,不打心里又担心。)

1.如果我明天去南京测狂犬病疫苗抗体的定性检测,结果是阳性的话,我后面的两针还需要打吗?定性实验的阳性结果和测中和抗体都一样可以保证安全吗?(南京不测中和抗体,就是狂犬疫苗的抗体,因为我在在网上了解到一些说法就是必须中和抗体的滴度达到0.5IU才安全。不知道如果只是定性检测结果阳性可否也能保障安全。)

2、麻烦您再帮我看看我前天手被抓到的部位,属于二级暴露吗?真的需要打疫苗吗?(我确实被轻轻抓了一下,但是我立刻检查没有发展划痕也没有出血,涂酒精也没有刺激性疼痛。第二天再观察也没有发展任何印子和血痂。)

3、我多次在严家新的博文中看到,“结合WHO最新说明,注射过三针及以上狂犬疫苗,其中两针间隔七天或者更久,再次暴露就只用打1-2针加强针就安全了”,请问我3个半月前打完了211法的前三针,然后前天又打了两针,是否满足严教授博文里的要求?

2019.11.03

患者

黄教授,再这样下去感觉我的整个心理都要崩塌了,麻烦您给您认为最好的建议,如果抗体定性检测也可以确保安全的话那我非常愿意去做定性检测。

2019.11.03

黄立嵩 副主任医师

最准确的还是定量检测,定性检测有85%的正确率。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.03

黄立嵩 副主任医师

其实你这种也可以算作最后一针的延迟,你可以试试定性检测一下。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

患者

谢谢您的回复。
我考虑过后还是决定继续打完剩下的两针疫苗。但是还有两个问题想咨询一下您:

1、如果我3个半月内接种7针,是否会对身体带来不良影响或者潜在风险?(如果短时间内接种太多疫苗,vero细胞的代次会不会在体内超过160代的限度?还是说如果使用的是150代次以内的vero细胞疫苗,那么在体内永久存在的也是150代次以内vero细胞?)


2、接种结束以后间隔一周后可否剧烈运动?是否会带来剧烈运动而产生超敏反应的危险?

2019.11.04

黄立嵩 副主任医师

为细胞的DNA残留只是理论的,但是具体残留多少谁也不知道。像你这样短时间内打多针的患者我没有遇到,但也没发现有问题。运动和饮食是对抗体产生没影响。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.05

患者

您好,我去南京测狂犬疫苗抗体的定性了。想最后请问您三个问题:

1、如果检测结果抗体为阳性,并且能连续10天观察到猫,后面的两针还有必要打吗?

2、如果后面两针我想换成二倍体疫苗接着打完的话,后面两针二倍体疫苗是继续按照vero细胞的4针法打完(前两针是vero细胞)?还是必须要从二倍体5针法的第一针开始打?

3、WHO大会最新研究表明,暴露前预防在0.7天分别接种一针即可,那么我7.8号接种的两针和7.15接种的一针的是否是属于暴露前预防呢?如果属于的话,我现在11.1号接种的两针应该属于加强针,那我现在理论上应该是安全的对吗?

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猫抓伤 猫抓伤 黄主任您好,我是小徐,我再简述一下我的情况,我7月 猫抓伤 黄主任,想问您4个问题 第一个,您上次说的一旦抗体
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