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张秋香

标题: 骨转移瘤营养不良 肿瘤骨转移两个月只喝水和少量流食导致人十分消瘦营养不良
2019.11.03

患者

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图文问诊(20元)

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疾病

骨转移瘤营养不良

病情描述

帕金森7年走路抬不起腿,两个月前突然腰疼,4天后截瘫,大便失禁,小便尿不出插尿管,后查有结石。倒下后饭量大减,只能吃流食喝水,说吞咽困难。一个月前照腰部核磁才发现肿瘤骨转移,此前不知有肿瘤。近一个月只能喝点水,还经常呛,尿量一晚最多300毫升。流食一天也就是一个鸡蛋的量,说咽不下去。人目前十分消瘦,说话不清,还没鼻饲,尿有时带血红色。希望能住院打点点滴调养一下,或者开点营养和消炎药在家里点,更希望得到医生指导,这样下去没法医治肿瘤估计挺不了多久,谢谢医生。

希望获得的帮助

请问医生是否能收治住院,调养一下身体好能进行肿瘤的治疗。

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

北京大学第三医院 骨科

过敏史

无(2019-05-03填写)

既往病史

【慢性疾病】:帕金森7年(2019-11-03填写)

【重大疾病】:骨转移瘤刚刚查出,还没确定原发灶(2019-11-03填写)

【手术】:1980年,哈尔滨肛肠医院,痔疮。所以此后一直有便秘历史,稍用力就便血。(2019-05-03填写)

检查资料(8)

病历资料仅医生和患者本人可见

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2019.11.03

张秋香 主治医师

您好,老人家吞咽困难,必须下胃管。不然呛到了,会引起吸入性肺炎。
另外用胃管之后,可以解决营养摄入的问题,不然吃不进去疾病耐受性会很差。
现在有结石,是造成尿血的原因。这样是容易造成感染的,所以增加营养更有必要。
用了胃管之后可以用营养液。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.03

张秋香 主治医师

营养液可以用安素。第一天可以用500毫升,一次100-150,分4-5次给。
如果顺利,可以用750毫升,这样慢慢一天天加量,可以用到1500毫升。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

患者

安素就自己在网上买是吗?不知北医三院营养科是否有匀浆膳?安素等同于匀浆膳吗?我父亲意识清楚,他还不想鼻饲,请问有静脉滴注营养吗?社区医院只有盐水和葡萄糖,不知是否还要点点氨基酸脂肪乳之类的?

2019.11.04

患者

社区医院可以来家给下胃管,您看我们是在家鼻饲,安您说的给予安素好,还是去医院静脉滴注一段时间调养好身体再回家好呢?还请问,如果鼻饲病人是否就再也不会自己吞咽?得一直用胃管了?

2019.11.04

张秋香 主治医师

静脉营养一般是在不能肠内营养(口服或者经管饲)的时候用的,或者经常肠内营养不够时用。
现在由于吞咽困难,吃就有误吸风险,如果有吸入性肺炎了,对于老人家现在的状况来说,可能是致命的。
所以只要考虑用肠道吃,就最好用胃管。
静脉营养(氨基酸脂肪乳)必须住院,您可以到急诊看看,因为这种情况在病房住院的话不容易。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

张秋香 主治医师

有匀浆膳的,我给您发一个配方图片

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2019.11.04

张秋香 主治医师

有的在用着胃管的情况下,还可以经口吃一点的。
能不能在主要经口吃饭,主要是看病情恢复的情况。如果有不能恢复到不呛,那还得用管。如果有能自己吃了,就可以撤管。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

张秋香 主治医师

不会因为用管了,就造成经口不能吃了。不能吃是由于病情造成的。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

张秋香 主治医师

安素可以网上买,药店也有,医院也都能开。

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骨转移瘤营养不良 肿瘤骨转移两个月只喝水和少量流食导致人十分消瘦营养不良 请问医生是否能收治住院,调养一下身体好能进行肿瘤的治疗。
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