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潘嘉严

标题: 身高,生长 女生身高,期待164
2019.11.03

患者

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一问一答(180元)

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疾病

身高,生长

病情描述

女,12岁半,2017年5月1日生日,出生时体重5.3斤,身长50厘米。 现身高156厘米,现体重46公斤。 (父亲身高172,母亲身高158。) 10岁多乳发,当时身高140几。去年生长较慢,今年预计长了6厘米。从7月到现在,身高无变化。 重庆市医科大学附属儿童医院检查,经雷培芸主任诊断,骨龄已13.3岁,乳房三期。(初潮未来)也做了卵巢、乳腺超声,性激素和生长、脑垂体核磁共振、微量元素等相关检查。预测终极身高158-160。孩子对身高比较在意,雷主任说如果想多长2至4厘米,可以打生长激素。 从2019年9月23日开始打赛增粉剂生长激素,每天7单位(当时体重44公斤)。每天两瓶鲜牛奶(共410亳升),也注意饮食蛋白质、钙,每天定量水果,每周运动6天:跳绳一千,摸高100。每天晚上10点左右睡着。 身高到现在家里测身高长了0.3毫米。 请教潘教授: 1.孩子骨龄偏大,还适合打生长激素吗?对长高有多大帮助吗?会不会引起肢端肥大? 2.她现在适合打赛增粉剂还是水剂?或者其他牌子生长激素? 3.剂量在售后沟通下,前几天剂量调理为7.6单位,合适吗? 4.潘教授有什么好的建议呢? 期待您的回复!万分感谢!

希望获得的帮助

骨龄13.3岁打生长激素如何做到更有效?

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

重庆医科大学附属儿童医院 内分泌科

用药情况

生长激素,赛增粉剂,7单位

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-06-19填写)

既往病史

无(2019-06-19填写)

【手术】:2019年8月5日,腺样体扁桃体切除手术。(2019-11-02填写)

检查资料(15)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.11.03

潘嘉严 主任医师

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一问一答回复

您好!感谢您的信任!由于一问一答形式,首次回复时不方便上传相关文章,这里先做简单文字回复,后面再帮您增加咨询次数,详细回复请稍候。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.11.03

潘嘉严 主任医师

上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。详细评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。本次回复的后面,有其他孩子的骨龄报告样本,可参阅。不过,大致看,当地骨龄评估结果大致合理,如果能重新上传清晰度较高的骨龄片更好。

同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。治疗过程中,做好安全性监测,也有可能减少副作用的发生。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

这么大的骨龄,体重44kg,生长激素7单位,明显小于我们的常用量。另外,也未见到您孩子生长激素激发试验的检查结果。如果对孩子自身生长激素分泌水平不了解,想把生长激素剂量用准确的可能性小。

我们用药,从来不经强调品牌与剂量,剂量大小的不同,是否适时调整剂量,对疗效的影响,可能远大于选择不同剂量或不同厂家。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.03

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《如何详细评估骨龄?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.11.03

潘嘉严 主任医师

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.11.03

潘嘉严 主任医师

不详细评估骨龄,无法预测成年身高,不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果,对照正常身高表或生长曲线图,做个大致预估。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.03

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.11.03

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.11.03

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《矮小、早熟儿童就诊指南》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.11.03

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

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