首页 我的
团队成员: 1个
展开

周广宇

标题: 多囊肾,囊肿大于7cm 想去门诊做肾囊肿穿刺,麻烦医生综合评估给予答复。
2019.11.04

患者

前置图片

图文问诊(60元)

右角标图片

疾病

多囊肾,囊肿大于7cm

病情描述

2008年脑出血后遗症至今,口齿不清,右侧身体偏瘫,期间有过复发,均无大碍。 我母亲目前在松原市前郭县医院神经内科住院,因为是脑出血后遗症患者,右侧偏瘫,不能自理,说不清楚自己哪不舒服,总说难受但指不出哪里难受。 目前由于反复发烧、流鼻涕住院,住院期间查出尿常规有尿潜血3个+号,贫血,免疫力低,身体整体情况不好。目前还不稳定,有反复发烧,吃饭喝水容易呛,据大夫说反复发烧是因为肺部感染,有点滴消炎药+小牛血去蛋白+丹参川穹。 因平时尿尿极不规律,有间隔半小时也有间隔18个小时的时候,大夫给开了尿常规和泌尿系统彩超,尿常规有潜血,彩超发现肾囊肿已超过7cm

希望获得的帮助

可否做肾囊肿穿刺手术,如果可以的话需要控制哪些指标达标才可以去做穿刺,病情复杂,请医生综合评估,拜谢

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

前郭尔罗斯蒙古族自治县医院 神经内科

用药情况

拜阿司匹林 1粒/日 立普妥 1粒/日 奥卡西平 1粒/日 银杏蜜环口服液 2次/日,1瓶/次 降压药硝苯地平缓释片1片/日或者拉西地平0.5片+赖诺普利片0.5片 安理申1片/日

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2018-03-10填写)

既往病史

【慢性疾病】:2004年患高血压,糖尿病(2018-03-10填写)

【手术】:2008年3月脑出血,右侧身体偏瘫,口齿不清,常年服用降压药降糖药,每天一粒硝苯地平缓释片,每天一粒格华止(0.5mg)(2018-03-10填写)

【慢性疾病】:2004年左右确诊高血压, 糖尿病(2019-11-03填写)

【手术】:2008年3月19日脑出血微创手术(2019-11-03填写)

检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.11.04

周广宇 主任医师

老年患者,高血压、糖尿病伴脑出血等脑血管疾病,长期服用抗血小板药物,且据表述为目前存在肺内感染情况、正在应用活血药物等,暂不适宜做囊肿穿刺。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

周广宇 主任医师

从泌尿系彩超可见,为多囊肾改变,囊肿较大,可能导致患者腹部不适或腰部不适。但多囊肾为遗传性疾病,不能治愈,如果反复行囊肿穿刺,既可导致囊肿继续增大,又容易造成囊内感染和囊内出血情况。鉴于患者目前的状况,暂不建议目前行囊肿穿刺。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

周广宇 主任医师

但是糖尿病患者伴多囊肾,本身也可能出现囊内感染情况。根据目前肾功能尚可,尿常规未见严重尿路感染情况,暂不支持多囊肾囊内感染。建议针对“肺部感染”积极抗感染治疗,做痰培养、血培养、降钙素原、C反应蛋白、血沉等化验检查,必要时行泌尿系CT检查。如果感染症状得以控制,感染化验指标明显改善的话,即可观察再看。如果抗感染治疗后仍未见好转,尿常规见大量细菌的话,则考虑多囊肾囊内感染,建议行囊肿穿刺放液,穿刺液做细菌培养和药敏试验等检查,以明确感染致病菌,并指导抗感染治疗。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

周广宇 主任医师

如需做囊肿穿刺时,应停用阿司匹林及活血药物一周。以上为内科医生考虑的几种情况。具体穿刺事宜,建议再咨询泌尿外科,就诊科室应为泌尿外科。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

患者

谢谢周医生的即时回复。我特别担心囊肿有破裂的危险,而且有尿潜血,尿蛋白,平时小便极不规律,有间隔半小时也有间隔18个小时的时候,好多时候想小便却便不出。还想问下您,如果肺内感染消除后我妈这种情况可否做囊肿穿刺?谢谢您。

2019.11.04

周广宇 主任医师

肾内科见到的多囊肾导致囊肿破裂的患者不多。避免剧烈运动和按压腹部,以防止囊肿破裂。尿潜血和尿蛋白情况,暂无大碍,不必担心。排尿习惯的改变和排尿间隔时间不规律,不是多囊肾导致的,听听神经科医生的意见。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

患者

好的,谢谢您。非常感谢。

没有更多数据~

加载中

患者完整问诊记录
多囊肾,囊肿大于7cm 想去门诊做肾囊肿穿刺,麻烦医生综合评估给予答复。 可否做肾囊肿穿刺手术,如果可以的话需要控制哪些指标达标才可以去做穿刺,病情复杂,请医生综合评估,拜谢
多囊肾的相关文章
多囊肾的相关咨询 换一换
多囊肾的相关疾病