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李剑

标题: 肾淀粉样变性合并肾病综合征 68岁老人肾淀粉样变性求治疗方案
2019.11.04

患者

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图文问诊(300元)

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疾病

肾淀粉样变性合并肾病综合征

病情描述

我父亲从6月份到现在,已经治疗了5个月,累计4个疗程,其中前3个疗程用的是CBD方案(硼替佐米+地塞米松+环磷酰胺+利尿)第四个疗程加了口服药来那度胺。但是目前病情没有得到缓解,老人反映肚子、生殖器、腿脚浮肿严重,浑身无力,走路困难。 父亲的水肿成了困扰全家的老大难问题了。恳请李主任给个好的办法。拜托!

希望获得的帮助

1、我父亲这个病该怎么治才能迅速缓解腿脚浮肿的情况? 2、现在的治疗方案可行吗,有什么好的建议?

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

山东大学齐鲁医院 血液科

山东省立医院 血液内科

用药情况

硼替佐米 来那度胺 地塞米松 人血白蛋白 注射用药: 硼替佐米 2mg ih d1 4 8 11 人血白蛋白 20g 地塞米松 20mg 呋塞米 口服药: 来拿度胺胶囊10mg 病人出院回家后反映身体浮肿还是非常严重。

病历资料仅医生和患者本人可见

既往病史

【慢性疾病】:乙肝病毒携带者,查出来20多年了。另外是2年前查出糖尿病(2019-11-04填写)

检查资料(33)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.11.04

李剑 主任医师

肯定没有快速缓解水肿的方法,除了利尿,没有其他更好的方法。从10月份血清游离轻链水平看,治疗还是有效的,应该继续治疗。治疗的目标有两个,一个是让疾病不再发展,第二个就是恢复部分的肾脏功能,但是后者会非常缓慢

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.04

患者

像我父亲这种水肿的情况,需不需要腹膜放水?另外是还有什么比较好的利尿药可以用?托伐普坦可以吗?最近他的胃口非常不好,吃一点东西就想吐,该怎么办?

2019.11.04

患者

从明天开始,打算进行第5个疗程的治疗,这样治下去,大约得几个疗程才能真正看到效果或者是治愈?

2019.11.05

患者

像我父亲这种水肿的情况,需不需要腹膜放水?另外是还有什么比较好的利尿药可以用?他之前用的主要是呋塞米、螺内酯片、泽通、托拉塞米,效果都比较一般。托伐普坦可以吗?最近他的胃口非常不好,吃一点东西就想吐,是不是和病情有关?该怎么办?

2019.11.05

李剑 主任医师

如果腹胀很厉害,可以放腹水的。托伐普坦可以试试看,需要检测电解质,别血钠太高了就行

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.05

患者

好的,知道了,我转告这边的医生。

2019.11.05

患者

李主任,最近我父亲的味觉功能很差,吃什么东西都觉得没味道,想放盐。您看这个问题怎么解决。

2019.11.05

李剑 主任医师

吃盐太多会加重水肿的,可以放一点,但不能多

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.06

患者

好的,知道了,谢谢!

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肾淀粉样变性合并肾病综合征 68岁老人肾淀粉样变性求治疗方案 1、我父亲这个病该怎么治才能迅速缓解腿脚浮肿的情况? 2、现在的治疗方案可行吗,有什么好的建议?
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