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于亚平

标题: 免疫性血小板低少症 免疫性血小板减少
2019.11.04

患者

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图文义诊

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疾病

免疫性血小板低少症

病情描述

住过三次院用过丙球冲击治疗,地塞米松治疗但是血小板只是到39,治疗幽门螺旋杆感染。出院后一直服用泼尼龙,麦滋林,环孢素,但是血小板一直都在15左右。做过抗体显示阴性。做过基因检测

希望获得的帮助

现在怎么个治疗方法,还有做哪些检查,怎么个用药,门诊治疗还是要求住院

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

广西医科大学第一附属医院 儿科血液科

用药情况

环孢素,一天两次一次一颗,甲泼尼龙,一天三次一次一粒,麦滋林,一天三次一次一包。氨肽素片一天三次一次一粒。还有钙片

环孢素,一天两次一次一颗,甲泼尼龙,一天三次一次一粒,

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-11-04填写)

既往病史

无(2019-11-04填写)

检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.11.04

于亚平 主任医师

患者诊断免疫性血小板减少症(ITP) 不甚典型,主要表现在(1)二次骨髓检查结果的差别较大,且均不是典型的ITP表现。是取自不同部位吗,相隔多少时间,其间的治疗情况如何?(2)血常规显示大细胞贫血,如果没有明显出血情况的话,用ITP难以解释,(3)对免疫球蛋白治疗反应不佳
病人最初的起病情况如何,基因检测的结果有异常吗?是否还有其它检查如肝脾超声等

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.05

患者

检查过肝脾超声但是没有异常,骨穿都是取同一个地方,相隔时间一个星期,

2019.11.05

患者

只是第一次发现时出血过一次,从有药住院以后都没有出血过,只是身上有出血点,

2019.11.05

患者

如果不是lPT,那会是什么病,还需要什么检查,基因检查过,但是结果还没出来

2019.11.05

于亚平 主任医师

可能还需要排除儿童难治性血细胞减少等疾病,可等待基因检查结果,这对诊断会有一定帮助

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.11.05

患者

如果基因出来没问题呢

2019.11.05

患者

那还要做什么检查才可以确诊是什么病呢,从现在看像哪方面疾病

2019.11.06

于亚平 主任医师

下列检查中未作的项目可补充
1.维生素B12和叶酸
2.流式淋巴细胞免疫分型、PNH克隆
3.溶血试验
4. 有条件的话,骨髓活检病理

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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