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贾卫国

标题: 靶向治疗后血糖高、心脏问题 靶向治疗的血糖、心脏问题
2019.11.08

患者

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一问一答(40元)

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疾病

靶向治疗后血糖高、心脏问题

病情描述

您好,我家老人80岁,肾癌肝、肺转移,目前在吃靶向药阿昔替尼。我有两方面问题咨询:一是关于血糖,二是关于心血管。 血糖问题:大概6月份左右,因为服用靶向药食欲、体力较差,医生给开了醋酸泼尼松龙片作为缓解,老人每天晚间服用一粒。 因为老人之前血糖一直都没有问题,所以大概一年没有复查过血糖指标。近期发现老人血糖开始变高,如下图所示。一开始我们认为可能是糖皮质激素导致的,所以于10月31日停了糖皮质激素。但是好像血糖还是没有降太多。 因为老人患癌,尽量让她多吃自己喜欢吃的东西,平时可能甜食吃的比较多。而且每天会喝一杯全安素(很甜)补充营养。 我有以下三个问题想请教:1. 这种情况算是糖尿病吗?需要忌口吗?(我们的确是不太想让老人忌口的,因为患癌十分需要营养,胃口又差);2. 是否需要辅助一些药品来降血糖?您推荐何种药品?用量及方法?3. 最近不服用醋酸泼尼松龙,感到食欲体力又开始下降,服用的时候情况还不错,请问这个药还能继续吃吗?如果不能,有什么替代药品吗? 心血管问题:我们服用的靶向药对心血管损伤较大。高血压我们用降压药稳定的还可以。心肌酶也一直查,没有问题。这方面有以下三个问题:1. 这是近期的心脏彩超,请您看看有什么问题?2. 平时老人偶尔还有胸闷等症状,请问需要辅助用些什么药比较好?3. 例行的常规复查(3个月一次),还应该增加什么检查项目?有关血栓和血管壁方面有什么检查? 谢谢医生!祝您工作顺利!

希望获得的帮助

平时生活该如何控制血糖、心脏问题

患病多久

半年内

用药情况

阿昔替尼 洛活喜 代文

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-03-04填写)

既往病史

【重大疾病】:肾癌双肺转移(2019-03-04填写)

检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.11.08

贾卫国 副主任医师

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一问一答回复

医生已经通过语音回答了您的问题,请及时收听。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

01.10

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

01.10

患者

医生您好,还想问一下我姥姥的情况,目前肾癌双肺、肝转移,正在服用靶向药阿昔替尼(副作用有高血压、蛋白尿)。有三个问题想咨询您,1. 目前针对高血压,服靶向药期间吃一粒洛活喜一粒代文,靶向药停药期间(因不能耐受,每个月会停几天药休整),会把洛活喜停掉(怕低血压)。但现在看来血压降的并不好,应该如何修改高血压的治疗方案?加美卡素可以吗?2. 吃代文主要为了辅助降尿蛋白,我在网上查的沙坦类药物降尿蛋白有剂量依赖,需要高剂量才能起到作用,一粒这样的剂量可以吗?是否需要加量?3. 目前老人脚肿严重,您觉得通过以上检查,是什么原因呢?或者还需要做其他什么检查吗?谢谢医生!

01.10

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

01.11

贾卫国 副主任医师

24″

01.11

贾卫国 副主任医师

30″

01.11

贾卫国 副主任医师

17″
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