心理卫生科

阳痿（CCMD-3诊断标准）阳痿是指成年男性有性欲，但难以产生或维持满意的性交所需要的阴茎勃起，如性交时阴茎不能勃起或勃起不充分或历时短暂，以致不能插入阴道。但在手淫时，睡梦中，早晨醒来时可以勃起。诊断标准：1、男性符合非器质性性功能障碍的诊断标准。2、性交时不能产生阴道性交所需的充分阴茎勃起，并至少有下列1项：A、在作爱初期（阴道性交之前）可充分勃起，但正要性交时或射精前，勃起消失或减退。B、能部分勃起，但不充分，不足以性交。C、不产生阴茎的膨胀。D、从未有过性交所需的充分勃起。E、仅在没有考虑性交时，产生过勃起。

现代的青年人，其身心发展特征有异于前人者，至少有以下五点。原因是，近三十年来国内社会产生了比其它国家更大变迁的原故。（一） 青春期的期限不定心理学上对青春期的界定。不以统一的年龄为依据，而是以个别的生理、心理、社会三方面发展程度为标准。青春期的年龄下限，以个体性器官的成熟开始，其年龄上限，则以心智与社会发展成熟为止。由此可见，青春期不仅在性别上有很大的两性差异，而且在个别之间也会有很大的个别差异。有的小学中年级即进入青年期，有的到初中毕业尚未开始。青春期上限更不一致，现代人的青春期，其年龄上下限均有改变，本世纪初是13~18岁之间，而现在则是11~21岁之间。青春期时限延长，使得青春期内身心变化加大，也使得青春期不稳定的因素增多。（二） 身心发展失衡由于现代人的青春期上下限延伸，以前的青年人，其生理成熟较晚，心理成熟较早，而现代青年人的身心发展却呈相反趋势。近百年来，欧美各国女性月经初潮的平均年龄，从16.5岁提前为12.5岁，大约每十年提前四个月。往昔生活艰苦，儿童自幼参与成人生活，从事生产，有些十几岁即需负起家庭生活的责任，其心理成熟较早，当属必然。今天的年轻人，身体早熟而心理晚熟的后果，形成身心发展失衡，其心智能力无法控制因身体成熟而衍生的冲动，这是今天青年行为问题增多的根本原因。（三） 不连续文化下成长传统农业社会中，人类文化是连续的，其人际关系是少变的，其生活方式是定型的。此外，在行为规范、道德标准、价值判断以至宗教信仰等方面，几乎代代相传，历久不变。因此，往昔的新生代，其成长过程多是在跟随父母的脚步声中长大，不可能产生“代沟”的问题。现金都市工业化，社会多元化，而文化又失却连续性，父子两代，甚至兄弟之间，其所处环境，可能完全不同。因此，新生代成长过程中，在生活和知识上，就难免出现父母不能教子女，兄姊不能教弟妹的情形。由此可以想见的是，文化不连续的现象对新生代的成长将产生不利的影响。（四） 自我追寻中感困惑对成长在现今社会的青年人而言，社会多元化，教育普及化，在前途发展上，个人的出路和选择机会也随之增多。同时，由于社会开放，青年人两性交往与婚姻选择的自由，也较前大为增加。然而，这两方面的选择都需要能力，而身在不连续文化中长大的青年人，其自我追寻与适当选择的能力，却不易获得。于是，在客观出路广阔而主观条件不足的矛盾情境之下，多数青年人对自己的前途感到困惑。（五） 不觉自身是在福中正因为现代青年的客观处境与主观感受大不相同，因此，现今青年人在行为上给人的印象是：身在福中不知福；说他们生长在优越环境中，却不知如何运用环境中的条件以壮大自己。殊不知，就现今青年人的主观感受而言，他根本就体验不到他身在福中。因为“知福”者才会“惜福”，知福是要靠生活历练，现代青年人自由经历的是张口吃饭、伸手穿衣的生活，自然就体会不到求学的可贵。甚至，对某些自幼娇生惯养的青年人来说，很可能把别人所说的“福”，视为“负担”。

对于看心理方面问题患者，如果希望医生能给以帮助的话，在提问时客观准确的描述是非常重要的。举例说明：假设是个失眠的病人，需要详细说明失眠的起始具体时间，有无诱因，是持续还是间断出现，几点上床，几点入睡，睡眠时多梦还是易醒还是彻夜不眠，几点起床。伴随哪些症状，有无情绪心理变化和躯体症状，白天怎样。到哪看过，做过什么诊断，用过什么药物，最大剂量多少，每种剂量服用的时间，每种药物共服用多长时间，这样才能让医生根据情况做出相对准确的判断。