特应性皮炎患儿最大困惑影响生活质量是慢性瘙痒,甚至皮损缓解,仍然瘙痒,尤其是夜间瘙痒,影响患儿睡眠,进而影响儿童生长发育、导致瘙痒的因素很多,主要的瘙痒介质有:组胺、类胰蛋白酶、白介素-2(IL-2)、阿片样胎、前列腺素、神经生长因子等。只用抗过敏药(抗组胺药)就很难止痒,需要个体化治疗和全员参与(特应性皮炎需要医生、患儿、家长及社会等参与)。特应性皮炎瘙痒反复发作或者持续的基础是:痒阈值下降伴对瘙痒刺激后瘙痒周期延长、诱发因素分为内源性和外源性,内源性:出汗、皮肤干燥、皮肤微血管变化、情绪波动等,外源性:刺激(搔抓、毛料制品、不合适的化妆品)、过敏原、微生物(金黄色葡萄球菌、康比马拉色菌)、食物(刺激性食物、热饮料、酒)等。婴幼儿特应性皮炎夜间瘙痒应注意以下事项:需要正常洗澡,天气凉爽至少2-3天洗澡一次,洗澡水温不超过38℃。洗澡后马上涂医学保湿护肤霜。晚上吃奶或者食物不要为在嘴巴外面,经皮肤过敏比经口过敏更容易过敏。夜间睡眠时,不要盖得太厚,避免出汗多,导致汗液刺激皮肤瘙痒。另外温度高,有利于微生物如金黄色葡萄球菌、康比马拉色菌、螨虫的生长。冬季取暖时,最好加用加湿器,湿度50%为佳。湿度太高,易生长霉菌;湿度太低,皮肤易干燥。夜间痒醒,建议首先建议外用医学保湿护肤霜,或者轻微拍打宝宝皮肤,安抚宝宝。如果仍然解决不了,,建议外用激素类药膏或者他克莫司。如果夜间经常瘙痒,影响睡眠,建议晚上西替利嗪滴剂, 半夜提前加涂医学保湿护肤霜。如果仍然不行,建议及时就诊、其他,不能让宝宝搔抓,避免过敏原以及刺激性食物、热饮料、酒类等。本文系万明顺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
牛奶蛋白过敏皮肤症状1.已知5%~15%的婴幼儿在摄入CMP时会出现异常反应并有临床表现,但根据流行病学估计2.0%~7.5%的婴幼儿属于CMPA。2. 牛奶蛋白过敏临床症状没有特定症状。3. 58%IgE介导的CMPA患儿可出现早期反应,表现为荨麻疹、血管性水肿、呕吐或急性特应性皮炎;42%的患儿可出现迟发反应,表现为典型的特应性皮炎或胃肠道反应。4. 90%出现牛奶蛋白过敏反应的婴儿都小于3月龄,或者接触牛奶蛋白2个月出现过敏。5. 1岁以后少有牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏建议回避普通奶粉,能够吃母乳最好,如果不行,建议氨基酸粉或者深度水解奶粉。2岁以上建议低敏食物
一.新生儿痤疮的原因目前认为新生儿痤疮是由于宝宝离开母体后反应性雄性激素升高,雄性激素刺激宝宝皮脂腺导致的。 二.新生儿痤疮的特点1.多见于男婴,多见于出生2周左右出现。 2.典型皮疹为粟粒至绿豆大小的红色丘疹,丘脓疱疹,有时也可见粉刺。 3.皮疹好发于面部,尤其是面颊、下颌及前额。 4.症状较轻,哭闹时加重,有自限性,一般3个月左右自行消退。 三.新生儿痤疮护理1.轻者,外涂医学保湿护肤霜即可。 2.脓疱较多时,建议外用立思丁,1天2次,一般1周左右缓解。 3.由于有自限性,不建议过度治疗。
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