罗卓荆
主任医师 教授
骨科主任
脊柱外科王哲
主任医师 教授
科主任
脊柱外科李沫
副主任医师 副教授
5.0
脊柱外科胡学昱
副主任医师 副教授
4.8
脊柱外科黄景辉
副主任医师 副教授
4.1
脊柱外科闫铭
副主任医师 副教授
3.9
脊柱外科叶正旭
副主任医师 副教授
3.8
骨科高博
副主任医师 副教授
3.8
脊柱外科丁坦
副主任医师 副教授
3.6
脊柱外科王海强
副主任医师 副教授
3.6
孙振
副主任医师 副教授
3.6
脊柱外科段伟
主治医师 助教
3.6
脊柱外科梁伟
主任医师 副教授
3.6
脊柱外科李新奎
副主任医师 副教授
3.5
脊柱外科宋佳峻
医师
3.5
骨科陈孛玉
副主任医师
3.5
骨科叶斌
主治医师
3.4
脊柱外科黄培培
主治医师 讲师
3.4
脊柱外科习亮
副主任医师
3.4
脊柱外科张世磊
副主任医师
3.4
梁卓文
副主任医师 讲师
3.4
脊柱外科张永峰
主治医师 讲师
3.4
脊柱外科解放
主治医师
3.4
骨科潘东晟
主治医师
3.4
脊柱外科凃志鹏
医师
3.3
脊柱外科于得臣
医师
3.3
常乐
主治医师
腰痛是一种常见的疾病,超过80%的人在一生中会出现腰痛发作,是所有非传染性疾病中最常见的疾病。腰痛已经对社会造成了巨大的负担,仅在美国,每年在腰痛上的花费就高达2000亿美元。随着人口老龄化进程的继续
我的门诊病历:39岁女性,腰痛、双下肢放射痛,影响行走,如何诊断治疗?患者为39岁女性。第一次就诊时间:2022年3月2日第二次就诊时间:2022年3月28日患者因腰痛3年,双下肢放射痛,右侧重,间歇性腿痛,痛时影响行走,下肢放射痛至膝外侧。晨起痛。查体:跟行,跖行,起跳,下蹲,弯腰无受限。自带骨盆X线片提示双侧骶髂关节密度增高,腰椎MRI提示腰5骶1骶管囊肿。积石山县医院X线片报告未见异常。骨密度正常。图1.20220207积石山县医院骨盆平片,提示双侧骶髂关节密度增高。图2.20220207积石山县医院骨盆X线片报告并没有报告骶髂关节密度改变的问题图3.20220207积石山县医院腰椎MRI,提示骶管囊肿,不大,无需处理。图4.20220207积石山县医院腰椎MRI报告图5.20220302我的门诊病历,因为当地医院骨盆平片报告并未报告骶髂关节密度改变表现,所以,我给该患者重拍骨盆平片,看看我们医院放射科的报告情况,多方位落实是否存在密度改变情况。图6.20220302西京医院骨盆平片,提示双侧骶髂关节密度增高,右侧明显。图7.20220302西京医院骨盆平片报告,考虑致密性骨炎图8.20220302西京医院骨密度检查,提示骨密度正常。患者虽然骨密度正常,但双侧骶髂关节骨密度增高,可试用阿伦磷酸钠片治疗,以观疗效。骶管囊肿无需处理。诊断:双侧骶髂关节致密性骨炎,骶管囊肿。向患者讲明治疗方案,以及有可能出现的问题,如果没效果,返院进一步检查。2022年3月28日,患者第二次来就诊时,回报服用阿伦磷酸钠片后症状已明显缓解,现仅有臀部晨起痛。因此,继续按照抗骨质疏松方案治疗,服用阿伦磷酸钠片。病情变化随诊。图9.20220328我的门诊病历
我的门诊病历:退变性脊柱侧凸,骨质疏松症,别着急手术,先治疗骨质疏松症患者为52岁,女性。第一次就诊时间:2020年11月18日,第二次就诊时间:2020年11月30日,第三次就诊时间:2021年02月03日,第四次就诊时间:2022年03月09日。图1. 20201118西京医院门诊病历 患者因腰背痛,平卧及侧卧位时疼痛加重,俯卧舒适。病史30年,活动无影响,于2020年11月18日第一次来就诊,查体四肢肌力感觉正常。 患者的疼痛特点为静息痛,睡觉时翻身困难,活动无影响。考虑为骨质疏松症,给患者做双能X线骨密度检查图2.20201130西京医院门诊病历 2020年11月30日,骨密度检查结果提示骨量减少,予以阿仑膦酸钠、阿法骨化醇软胶囊、依托考昔抗骨质疏松治疗及对症止痛治疗。并建议患者抖音关注我大学同学,南方医院骨科朱立军教授,学习腰背部和腹部核心肌群训练。患者曾就诊于外院,行CT及X线检查,提示脊柱侧凸,建议手术。 图3.20210203西京医院门诊病历 2021年2月3日,患者第三次来就诊,口服抗骨质疏松药物治疗后第二天即腿痛缓解,全身症状明显缓解,可行走一天,仍有力气,不累。将口服阿仑膦酸钠改为静脉输液唑来膦酸注射液100mlx5mg,每年一次。建议使用3-5年。当时我院药房无药,所以,在病历中明确让患者自行外购,并详细说明输液方法和注意事项。建议患者继续抖音关注我大学同学,南方医院骨科朱立军教授,学习腰背部和腹部核心肌群训练(死虫子、鸟狗式、平板支撑、侧桥、单腿站立等动作训练)。图4.20220309西京医院门诊病历2022年3月9日,患者第四次来就诊,症状已明显缓解,生活质量明显提高。继续第二次唑来膦酸注射液输液治疗骨质疏松。
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