处理了一例复杂的颌面电锯伤患者,急诊将上颌骨骨折内固定、腮腺导管吻合、面神经吻合以及裂伤清创缝合一次完成,病人目前恢复良好! 这是一名27岁男性患者,被电锯锯伤左侧面颊部3小时,伤后连夜从下级医院转过来,伤口长且不规则,跨过了腮腺、颊脂垫、面神经等重要结构,CT发现上颌骨前后壁也被电锯损伤,伤情复杂,决定立即全麻手术。 及时妥当的完成手术,是治疗的关键!
血管瘤包括真性血管瘤和脉管畸形两种,真性血管瘤有肿瘤的病理结构,多出生时就发现,色红,突出皮肤或黏膜表面 其治疗目前以普萘洛尔为主,计量一般为每公斤体重1.5mg,每日两次,持续半年,效果良好,不良反应少 脉管畸形包括微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形,其治疗微静脉畸形可行激光治疗,静脉畸形可行硬化注射,常用的硬化剂为平阳霉素、聚贵醇,多应用于血液流速慢的病灶,对于流速快的多采用介入下无水酒精注射。动静脉畸形多为综合治疗
腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成分外,还常有黏液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺,其次为腭腺及颌下腺。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能: 1.肿瘤突然增长迅速加快; 2.移动性减少甚至固定; 3.出现疼痛或同侧面瘫等。肿瘤位于耳垂下方,较大时即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变,其间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。 治疗耳后小切口,隐蔽、美观,安全 本文系周晓清医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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