李建初
主任医师 教授
科主任
超声科姜玉新
主任医师 教授
3.7
超声科夏宇
主任医师 教授
3.7
超声科蔡胜
主任医师 教授
3.6
超声科戴晴
主任医师 教授
3.6
超声科王红燕
主任医师 教授
3.6
超声科杨萌
主任医师 副教授
3.6
超声科刘赫
主任医师 教授
3.6
超声科孟华
主任医师 教授
3.6
超声科赖兴建
主任医师 副教授
3.6
谭莉
主任医师 教授
3.6
超声科朱庆莉
主任医师 教授
3.6
超声科姜颖
主任医师 副教授
3.5
超声科吕珂
主任医师
3.5
超声科齐振红
主任医师
3.5
超声科孝梦甦
副主任医师 副教授
3.5
超声科徐钟慧
副主任医师 副教授
3.5
超声科张青
副主任医师
3.5
超声科张璟
副主任医师
3.5
超声科欧阳云淑
副主任医师
3.5
仲光熙
副主任医师
3.5
超声科鲁嘉
副主任医师
3.5
超声科李娜
副主任医师
3.5
超声科王亮
副主任医师
3.5
超声科张一休
副主任医师
3.5
超声科杨筱
副主任医师
3.5
超声科李文波
副主任医师
3.5
超声科刘真真
主治医师
3.5
超声科朱沈玲
主治医师
3.4
超声科苏娜
主治医师
3.4
韦瑶
主治医师
3.4
超声科张莉
主治医师
3.4
超声科陈天娇
主治医师
3.4
超声科王莹
主治医师
3.4
超声科高璐滢
主治医师
3.4
超声科赵瑞娜
主治医师
3.4
超声科武玺宁
主治医师
3.4
超声科桂阳
主治医师
3.4
超声科张晓燕
主治医师
3.4
超声科徐雯
主治医师
3.4
王亚红
主治医师
3.4
超声科王铭
主治医师
3.4
夜空中那些不太亮的星(2.0版)原创: 协和赖兴建 值得信赖的赖 2019-06-04 写在前面的话:本版本更新了超声图片,增加了鉴别诊断相关内容,请大家酌情阅读。 连我这个伪球迷都知道,第一足球强国是巴西。但如果问最美的国旗属于哪个国家,很少有人会想到也是巴西。
性质待定结节的处理不难预料,性质待定结节的处理是个让人纠结的事情。一般而言,这些结节是可以长期观察,每六个月一次的超声随诊足矣。但是,有些人的小心脏比较脆弱,他就想知道甲状腺里埋的是不是定时炸弹。那怎么办呢?这个时候就该祭出我们的终极武器:超声引导下细针穿刺活检(FNA)。是不是有一种孙悟空请来观世音、这下终于搞定了的感觉?其实不然,观音姐姐也有搞不定的时候。同样,虽然FNA能进一步鉴别出大部分良性结节和恶性结节,但仍有一部分结节难以确定良恶性,比如下图中的滤泡肿瘤。滤泡肿瘤尽管大部分为良性,但其中极少一部分(临床中不足5%)为预后不太好的滤泡癌,而且只能在手术切下来制成石蜡切片后才能较准确的区分。因此,大部分滤泡肿瘤还是可以持续观察,可以等到肿瘤比较大或者出现恶性超声特征(比如钙化、边缘不规整等)后再行手术。孙子曰,知己知彼,百战不殆。了解了各种甲状腺结节的超声特征以及应对方法,我们就没什么好害怕的了。
良性结节的超声表现如果是纯囊性的结节,不管壁上或囊内是否见点状强回声,我们都可以考虑其为良性。这种情况在年轻人群中常见。如果是囊实性结节,但实性部分呈“海绵样”结构,那么我们可以考虑为良性可能性大。下面一例就是比较典型的良性结节。良性结节的处理如果发现良性结节,但不影响美观,又无憋气、吞咽困难等症状,那么基本上可以高枕无忧了,一年一次超声随诊即可。但是,如果结节突然增大或引起疼痛,或患者突然出现声音嘶哑,那么结节内很有可能出现了出血,就需要超声评估甚至手术了。性质待定结节的超声表现挑出恶性结节和良性结节后,剩下的就是性质待定的结节。“性质待定”是个框,不管啥都能往里装!此刻才真正考验超声医生的水平。经验丰富的超声医生会把尽量多的结节归为恶性和良性,而经验不足的超声医生则可能把大量的结节归为性质待定。一般而言,无明显恶性特征或“海绵样”结构的实性或囊实性结节,以及具有粗大钙化的结节,都可以归为此类。下面这两例就可以归入性质待定结节。