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刘湘源

标题: 胎停 13年孕酮低,上黄体酮两周,B超宫内积血,未见胎心
01.28

患者

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私人医生服务(4000.0元/1个月)

希望得到的帮助:

可根据病情提供就诊前/就诊后指导

诊后治疗和康复相关问题

疾病:

胎停

病情变化情况:

基本稳定

就诊过的医院:

瑞安市人民医院 妇科

病程:

一月内

病情描述:

13年孕酮低,上黄体酮两周,B超宫内积血,未见胎心胎停 15年翻倍7000多卡后上肝素,hcg最高18000,曾见微弱胎心,后胎停 16年孕前查出封闭抗体阴性,备孕行主免治疗,孕后继续主免,中间加过蛋白一组,hcg十万以上,8周第一次B超未见胎心,胚芽2毫米 19年9月生化一次 ★18年上海仁济多次查到ds-DNA高,曾最高28点多,血小板聚集高,仁济给药强2,纷2,阿2 ★这次末次月经2019.12.13,1.13尿现阳性 用药情况:甲泼尼龙2,纷乐3,阿司匹林2,肝素2针,环孢素4,达芙通4,补佳乐6 hcg P E2 1.13 349.52 1.14 100 (黄体酮) 720 1.14蛋白一组 1.15 971.7 87.8 713 1.17 2282 105.5 1058 1.19蛋白一组 1.20 5669 80(停黄) 1159 1.20加一针瑞白,B超宫内孕囊,动脉一侧逆流,加塞他达拉非10毫克 1.21修美乐一支 1.22 8546 69.7 1106 1.22瑞白一支,蛋白一组 调整用药:(刘主任加药)二甲2,多糖铁,安卓1,他达拉非20mg(伐西那本地买不到) 1月23日hcg10685, 1月25日急诊hcg14565.55,白细胞高停瑞白 1月25日蛋白一组,(刘主任)美卓乐加到6颗,早安卓1晚克赛1 1月26日蛋白一组 1月28日hcg19250,B超孕囊18*8*20,见胎心,动脉两侧S/D之和15.6,白细胞12.3瑞白一只,蛋白一组 目前用药:美卓乐6,纷乐3,阿司匹林2,环孢素4,早安卓1晚克赛1,他达拉非20mg,达芙通4,2补佳乐6,二甲2,多糖铁,易善复6,瑞白1(隔天) 修美乐1月21日 蛋白:1.14 1.19 1.22 1.25 1.26 1.28

资料照片(3)

病历资料仅医生及患者本人可见

01.28

刘湘源 主任医师

(医生留言)您好,很高兴成为您的私人医生,通过这里可以长期联系到我。有问题请留言,一有时间我就会答复您,临床工作,突发情况比较多,有时不能立刻回复,还请理解哦。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

01.28

刘湘源 主任医师

58″
01.29

患者

1.我瑞白现在隔天一针,今天医生给我加了hcg针,瑞白跟hcg隔天交替着打,这样可以吗?
2.我那个美卓乐还是继续6片吃着对吧?现在有胎心了
3.地平30毫克白天吃,晚上继续他达拉非20毫克,是这样吧?

01.29

患者

我吃地平有什么需要注意的地方吗?比如关注血压?

01.29

刘湘源 主任医师

42″
02.04

患者

1月30日hcg 23773
2月1日 hcg 32336
2月3日 hcg 38712
★今天B超显示孕囊22*8*28,胚芽8毫米,6W+5D(根据月经时间7W+2D,平时月经有推迟现象)
★子宫动脉:上周二的两侧相加S/D15.6,药加了30毫克地平,他达拉非20毫克塞
今天复查两侧相加S/D 9.94
★目前医院给药:甲泼尼龙2,纷乐3,阿司匹林2,克塞2,他达拉非20毫克,环孢素4,达芙通4,补佳乐6
(刘湘源加药)
1.甲泼尼龙加到6颗,今天正好第十天,明天开始按您说的三天一颗往下减
2.地平30毫克,吃到什么时候?
3.克塞加到3肝,什么时候减?
问题:近三次hcg涨势有点起色了,根据今天的动脉,你给我加的地平跟三肝大概什么时候开始减?

02.04

熊丽桂 副主任医师

等你的子宫动脉降到正常以后再考虑减量的事情

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.04

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

02.04

熊丽桂 副主任医师

你的超声检查结果很好,子宫动脉也是正常的

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.04

患者

刘主任在吗?希望看到留言给予我用药指导,谢谢!

02.05

患者

1月30日hcg 23773
2月1日 hcg 32336
2月3日 hcg 38712
★今天B超显示孕囊22*8*28,胚芽8毫米,6W+5D(根据月经时间7W+2D,平时月经有推迟现象)
★子宫动脉:上周二的两侧相加S/D15.6,药加了30毫克地平,他达拉非20毫克塞
今天复查两侧相加S/D 9.94
★目前医院给药:甲泼尼龙2,纷乐3,阿司匹林2,克塞2,他达拉非20毫克,环孢素4,达芙通4,补佳乐6
(刘湘源加药)
1.甲泼尼龙加到6颗,今天正好第十天,明天开始按您说的三天一颗往下减
2.地平30毫克,吃到什么时候?
3.克塞加到3肝,什么时候减?
问题:近三次hcg涨势有点起色了,根据今天的动脉,你给我加的地平跟三肝大概什么时候开始减?昨天的B超单我也发给你看下

02.05

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

02.05

患者

昨天按末次月经算是7周2,但昨天B超显示6周5,平时月经有延后现象,麻烦你抽空帮我看下,谢谢!

02.05

刘湘源 主任医师

44″
02.05

患者

刘主任,我今天孕7周3了,就算根据昨天B超显示的6W+5,我前天hcg38712,我感觉我的峰值肯定达不到10万的,是不是按照你的意思,在达到峰值前我地平跟三肝都不减继续用着对吗?因为我动脉昨天也正常了早上吃30毫克地平,晚上20毫克他达拉非继续用着没事吗?

02.05

刘湘源 主任医师

51″
02.05

患者

好的好的,谢谢主任

02.05

患者

主任,我再跟你确认下,美卓乐我吃满10天了,是三天一颗往下减对吧?

02.05

患者

主任,今天早上查了肝功能,爆肝了,怎么办?我易善复一直6颗吃着了

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