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高远赋

标题: 小儿肾病综合征 小儿肾病综合征复发,足量激素服用快一个月了
2019.09.11

患者

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图文问诊(120元)

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疾病

小儿肾病综合征

病情描述

2019年因阴囊肿大去医院检查,5月8日入上海复旦大学附属儿科医院确诊为原发性小儿肾病综合征,5月12日开始服用激素,早4晚3,5月18日转阴,5月20日改成早晨顿服7片,6月27日开始隔日7片,7月27日隔日6片,8月1日因牙齿炎症导致复发,8月5日开始每日六片,8月14日足量七片至今。期间8月21日—8月25晨尿转阴,26日又漏蛋白,9月5日—9月10日晨尿转阴,(8月30日—9月10日在上海复旦大学附属儿科住院排查原因,于10出院)原因牙齿牙根还有炎症,要求出院治疗牙齿,今天11号晨尿试纸测试阳性,又控制不住了

希望获得的帮助

足量激素快一个月了,这种情况是不是牙齿炎症导致的反复,是否要加他克莫司

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

上海复旦大学附属儿科医院 肾病科

用药情况

泼尼松龙片每日顿服七粒,朗迪D3一天一包

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-09-11填写)

既往病史

无(2019-09-11填写)

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.11

高远赋 主任医师

激素有效,但较大剂量复发,需1.做肾穿;2.选择联合他克莫司治疗。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.11

患者

你好高主任,孩子肾综复发,原因是牙龈炎症,病牙治疗了,这次检查又有一颗病牙有点瘘管了,这样转阴复发转阴复发是不是因为牙齿炎症的原因

2019.09.11

患者

你那可以不做肾穿加他克莫司吗?还有是不是牙齿炎症治疗好了,还有机会转阴啊?

2019.09.12

高远赋 主任医师

牙龈炎症是诱因,但是大剂量复发预示减药困难。可先控制炎症后看一下效果。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.12

患者

好的,我明白了。那肾穿是否可以先不做,到军总直接加他克莫司

2019.09.12

高远赋 主任医师

这样也可以。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.13

患者

高主任,昨天已经去牙科进行牙齿清理封药了。如果这颗牙齿处理好了,尿蛋白还是不转阴,就只能上他克莫司了。牙根炎症为什么血常规检查都是正常的,不疼不肿,也不发热。为什么前面两次转阴都是只能维持一周就又控制不住?激素现在是顿服还是分早晚好?

2019.09.15

高远赋 主任医师

1.使用抗生素后会影响血常规;
2.激素足量诱导期主张分次服。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.24

患者

你好高主任,孩子牙齿治疗后炎症消除了,9月20日开始晨尿转阴,23日24日尿检指标都正常了,9月18日开始早4片晚3片吃法,现在该怎么吃法好(8月14日开始顿服足量8片9月17日,足量马上快满六周了)

2019.09.24

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.09.25

高远赋 主任医师

自尿蛋白转阴起推算:维持原来激素剂量2周后改为隔日7片,隔日2片交替服用。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.25

患者

谢谢高主任,维持原来激素两周,大概就是足量激素七周,应该不会有问题吧?今天改早上顿服七片了,今天的24小时定量也完全转阴了

2019.09.25

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.09.26

高远赋 主任医师

注意测一下血压,如正常则问题不大。

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2019.10.02

患者

你好高主任,这个微量白蛋白高有问题吗?

2019.10.02

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.10.02

高远赋 主任医师

看一下24小时尿蛋白定量。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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