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李慧慧

标题: 妈妈乳腺癌化疗肝功异常 化疗肝功受损延误化疗了怎么办
2019.09.11

患者

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图文问诊(10元)

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疾病

妈妈乳腺癌化疗肝功异常

病情描述

大夫,您好,我妈妈在当地医院化疗肝功受损,保肝治疗一直不达化疗标准,延误化疗时间我特别着急,我听病友介绍来上级医院找您问问,咱贵院都是常规用什么保肝药来降转氨酶,多西他赛治疗中,万分感谢! 妈妈肝功受损,降不下来延误化疗时间,很着急,特来咨询上级医院乳腺癌化疗的肝功受损的常规保肝药,多西他赛使用中,万分感谢

希望获得的帮助

化疗肝功受损延误化疗了怎么办

患病多久

半年内

过敏史

无(2019-09-11填写)

既往病史

【手术】:3月28日左侧乳腺癌手术(2019-09-11填写)

【放化疗】:ec-th(2019-09-11填写)

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2019.09.11

李慧慧 副主任医师

NaN″

2019.09.11

李慧慧 副主任医师

14″
2019.09.11

患者

谢谢李主任,我考虑过化疗直接去济南,可是下午问了妈妈,家里有小孩需要照顾,目前还离不开。目前用了还原型谷胱甘肽注射液和口服的甘草酸二铵胶囊,降到了88,我咨询的有的说可以上化疗了,可是我们大夫比较小心让再降一些再上化疗,延误了6天了,怎么办,下午我们这里乳甲外科说消化内科可以开异甘草酸镁这个药,说是效果好,可是乳甲外不能开,让我们自己去消化内开,我不明白为什么,所以再来上级医院咨询一下,异甘草酸镁的确效果好吗?为什么乳甲外科还开不出来,是对化疗疗效有什么影响吗,所以才不常规使用,目前是多西他赛使用中,还望李主任明示,可以用这个药吗?

2019.09.11

李慧慧 副主任医师

15″

2019.09.11

李慧慧 副主任医师

11″
2019.09.11

患者

好的李主任,我不知道天晴甘美就是这个异甘草酸镁,也就是说异甘草酸镁是乳腺癌化疗肝功受损后的常用护肝药是吗?那我明天就去消化内开出来给用上,具体降到多少就可以化疗了,李主任,这个药使用起来有什么要注意的吗,比如一次用几支合适,还有如果转氨酶降下来之后第二天就可以接着打化疗吗,这个药不会影响多西他赛疗效的是吗?

2019.09.11

李慧慧 副主任医师

20″
2019.09.11

患者

好的谢谢李主任,还用一个问题,李主任,我妈妈是绝经后三阳乳腺癌,化疗后,除了要打满一年赫赛汀,还得吃好像叫芳香化酶抑制剂的内分泌药,李主任,虽然都是几种药差不多,我们这毕竟是地方医院,我想请教您可选的几种药里面您个人推荐哪一种更好一些,比如进口的阿那曲咄和进口的来曲咄,选哪个疗效又好副作用又少。

2019.09.11

李慧慧 副主任医师

10″
2019.09.11

患者

那我选瑞宁得可以吗李主任,

2019.09.11

李慧慧 副主任医师

可以

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2019.09.11

患者

还有用完异甘草酸镁之后降下来的话接着就可以打化疗的是吗李主任,

2019.09.11

李慧慧 副主任医师

问你的主管医生

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2019.09.11

患者

这里乳甲外不常规用这个护肝药,我怕注意事项再不熟悉,好吧李主任,应该都是一样用,降下来之后,得尽快打上多西他赛了,延后一周了都,我也不知道为什么这一次转氨酶为什么这么难降。

2019.09.11

患者

李主任,太晚了,今天就不打扰您休息了,谢谢您的指导和建议,晚辈感激不尽

2019.09.11

李慧慧 副主任医师

不客气

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2019.09.19

患者

您好李主任,之前有问过你护肝问题,当时打了两天异甘草酸镁之后肝功的确就降下来了,化疗后肝功也一直正常,感觉药很管用,但是这次化疗后出现了一个问题就是这次打完多西他赛白细胞没有像前三次那样规律的下降,也就是说骨髓抑制不像之前那样明显,这样是代表化疗疗效也受了影响吗?毕竟剂量没有变,会是什么原因呢,这个异甘草酸镁护肝的药会影响到吗?您平时临床上也有这种同样的化疗药和剂量,骨髓抑制和前几次疗程突然不一样的情况吗?

2019.09.19

李慧慧 副主任医师

我不是您的主管医生,不了解你具体情况,不好回答。反应和疗效没关系,

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2019.09.20

患者

您好李主任,是不是这种骨髓抑制不如前三疗程明显的情况,临床上也是有的,只要没有影响到疗效就行,妈妈这次没有用任何和之前不同的辅助药物,化疗药也没有减剂量,唯一就是打化疗前用了我去消化内科开的异甘草酸镁,应该不是这个护肝药的原因吧…鉴于这种情况有没有必要补打一次多西他赛呢?

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