首页 我的
团队成员: 1个
展开

潘家骅

标题: 前列腺癌 根治术后生化复发,是否要做挽救性放疗
2019.09.11

患者

前置图片

图文问诊(60元)

右角标图片

疾病

前列腺癌

病情描述

根治术后两年,最近一年指标上升,是否现在选择挽救性放疗 确诊疾病:前列腺腺泡腺癌 病情描述:病人62岁,姓名术前2017年2月,psa21,术前穿刺G分4+5=9,未见骨转移; 2017年2月行根治术,术后病理:纤维被膜累及+,神经侵犯+,其余都为-,切缘阴性,淋巴结(0/8),术后G分4+3=7 术后6周复查psa 0.041, 随后PSA一年多稳定在0.03至0.05以内。 (17年4月0.041、17年5月0.049、17年6月0.033、17年7月0.038、17年8月0.033、17年10月0.039、17年12月0.046、18年2月0.050、18年4月0.040、18年5月0.052) 但是从2018年7月开始,PSA一直处于缓慢线性上升趋势: 18年7月0.056 18年12月0.066 19年3月0.1 19年5月0.143 19年8月29日0.190 19年9月1日 0.224 随后上周在上肿做了PSMA-PET特异显像,提示无转移(请见截图报告) 增强磁共振提示有稍大淋巴结和可疑阴影 请问,这种已经达到生化复发的病情,但是又没有明显提示病灶,是否是前一次手术残留所致?应该采用何种治疗方法更合适?是否马上应进行挽救性放疗? 根据最新的盆腔磁共振,这是否提示有了明确的复发病灶?是不是有了比较明确的挽救性放疗依据。目前比较犹豫,因为没有进行过任何内分泌治疗,家人又担心放疗副作用大,可是单纯内分泌治疗,恐怕两年左右就会产生抗药性。

希望获得的帮助

请潘教授给建议,是否做挽救性放疗

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

肿瘤医院 泌尿外科

过敏史

无(2019-09-11填写)

既往病史

【手术】:前列腺癌根治术(2019-09-11填写)

检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.09.11

潘家骅 副主任医师

老金您好!由于现在您的PSA仍在很低水平,PSMA-PET-CT的阳性率很低,很难发现病灶。您PSA上升速率不快,局部复发可能性大于全身转移。我建议您目前不进行治疗,继续观察,每三个月复查PSA。过于积极的治疗并不能使您有很大获益。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.09.12

患者

潘教授感谢!目前来看,6个月以内PSA倍增,从今年3月的0.1,到9月的0.224,所以还是挺担心的。按照您的想法,目前是连内分泌治疗也不需要开始吗?那到了什么阶段,才开始积极治疗,比较合适?

2019.09.13

潘家骅 副主任医师

是的,从长远来看过早介入不必要的治疗并没有太大获益。我会建议在Psa达到0.8到1或Psa倍增时间三个月以下开始检查和治疗

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

没有更多数据~

加载中

查看该患者完整问诊记录:前列腺癌_根治术后生化复发,是否要做挽救性放疗_请潘教授给建议,是否做挽救性放疗 - 好大夫在线图文问诊
前列腺癌的相关文章
前列腺癌的相关咨询 换一换
前列腺癌的相关疾病