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潘嘉严

夏云

标题: 生长缓慢 请问潘主任,娃需要治疗吗
2019.10.14

患者

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一问一答(180元)

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疾病

生长缓慢

病情描述

男11周岁6个月,身高138cm,体重58斤,生长缓慢,瘦小,食量不大,胃口不佳,睡眠时间少,早上起床早,7:00准时醒来,晚上21:30-22:00入睡

希望获得的帮助

医院检查后,医生建议吃维d,促进钙吸收,没有其他

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

台州市立医院 儿科

过敏史

无(2019-10-13填写)

既往病史

【手术】:小儿精索鞘膜积液(2019-10-13填写)

检查资料(6)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.14

潘嘉严 主任医师

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一问一答回复

您好!感谢您的信任!由于一问一答形式,首次回复时不方便上传相关文章,这里先做简单文字回复,后面再帮您增加咨询次数,详细回复请稍候。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.10.14

潘嘉严 主任医师

从您孩子目前的年龄和身高看,尚未达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表),属于偏矮。

最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗大概能长多高?才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。本次回复的后面,有其他孩子的骨龄报告样本,可参阅。

正常人骨龄与年龄应该大致相同,年龄已经11岁多,如果骨龄真的如当地所说,只有6-7岁,必然是有问题的,不属于正常现象。

另外,我们对于男孩,成年身高低于160cm才下矮小症的诊断,才积极建议治疗。如果预测成年身高偏低,不一定属于医学上积极建议治疗范围,但家长如果对孩子成年身高有较高愿望,详细检查,排除不适合治疗因素后,适当治疗也是可以考虑的。

家长上传的图片是缩略图,不是正规骨龄片,无法详细评估。详细评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.14

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.14

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《如何详细评估骨龄?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.14

潘嘉严 主任医师

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.10.14

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《如何上传清晰度较高的骨龄片?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.14

患者

谢谢潘主任的分析,孩子爸爸170cm,妈妈151cm,我们居住在浙江台州市,那浙江有没如图上的骨龄片报告呢?现在主要是骨龄看不清楚,影响医生您诊断,我们是否要飞到芜湖去拍骨龄呢?

2019.10.14

潘嘉严 主任医师

可以到医院问问,能不能打印胶片,可以另外交费。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.18

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.10.18

患者

潘主任这是2019年4.21号拍的骨龄图,麻烦您了!

2019.10.18

潘嘉严 主任医师

现在上传半年前的骨龄片,意义小。为什么不能再拍一张新的。拍张骨龄片所接受的X光,不比您坐一趟飞机接受的X光多。

上传骨龄片清晰度有限,评估结果供参考。详细评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。本次回复的后面,有其他孩子的骨龄报告样本,可参阅。目前初步看,骨龄在8.8岁(TW3法,RUS积分270)左右可能性大。

由于骨龄与年龄相关过大,建议当地儿童内分泌科就诊。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.19

患者

潘主任!您好!当地医生通过我发的那些验血结果只是开了促进钙吸收的维D,说还没有发育,并无其他建议,我是朋友推荐你,所以想知道小儿现在是观望还是有什么好的建议促进他长高,预测身高是多少。麻烦潘主任了!

2019.10.19

潘嘉严 主任医师

骨龄落后都,预测成年身高计算比较复杂,需要有相关软件运算,我平时在家回答问题计算不了。

由于骨龄明显落后,与相应骨龄的平均身高相比,您孩子目前并不矮。但预测成年身高也要考虑年龄因素。估计按正常生长发育规律推算,您孩子目前预测成年身高应该还相对正常。

但骨龄与年龄相关过大还是不合理。甲状腺功能,胰岛素样生长因子等基本检查能做一下更好。必要时可能需要考虑生长激素激发试验。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.19

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《骨龄评估(测试)与成年身高预测》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.22

患者

谢谢潘主任!

2019.10.22

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.10.22

患者

这个超了有什么影响吗

2019.10.22

潘嘉严 主任医师

骨型碱性磷酸酶高,提高佝偻病,也就是老百姓说的“缺钙”,建议适当补充维生素D,并增加日照机会。下面文章中有维生素D的推荐用量。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.22

潘嘉严 主任医师

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医生文章

《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

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