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黄明星

闫雨昕

标题: 怀孕后肝功能异常 孕期用药咨询
2019.10.14

患者

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图文问诊(9元)

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疾病

怀孕后肝功能异常

病情描述

医生,我目前孕21周+,之前在您的门诊就诊过,由于肝功能异常(谷丙最高记录140,谷草最高99)吃了1个多月的美能和优思弗,指标逐渐降下来,直到9月22日降到1倍以内,产科说不用吃药了,我就停药了。后来由于dsDNA抗体弱阳,以及ro-52抗体曾经阳过(最新一次检查是阴性),担心影响胎儿,目前在免疫科医生的指导下吃着小剂量美卓乐和纷乐来预防。 附件是我最近2次的肝功能检查,今天的检查显示转氨酶正常,但总胆汁酸还是偏高一点,另外有个酶偏低。我咨询过产科,说26周以前总胆汁酸偏高可以先观察,不用药也可以。 想问问您的意见,谢谢!

希望获得的帮助

孕期用药咨询

怀孕情况

孕21周

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

中山大学附属第五医院 肝病科

用药情况

美卓乐和纷乐

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

青霉素过敏,蚕豆病(2018-10-28填写)

既往病史

无(2018-10-28填写)

检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.14

黄明星 副主任医师

目前你的主要担心是不是用胆汁酸的问题?究竟是不是需要用药?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.14

黄明星 副主任医师

另外一个问题就是目前的饮食情况?有没有消化道症状?例如恶心?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.14

患者

是的医生,我不知道要不要吃优思弗。饮食还可以,胃口不错,恶心比较少。

其次,我不知道我是不是自免肝,之前在您那里做过一系列的检查,曾经查出过有个抗体阳性,我去问了您科室的好几位医生,以及彭教授(多次都挂不上您的号),他们都说孕期可能会引起免疫异常,未必是自免肝,让我产后再复查。

2019.10.14

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

2019.10.14

患者

这是8月份查的

2019.10.14

黄明星 副主任医师

目前你的情况诊断ICP可能,同时监测自身免疫情况,如肝抗原谱和自身抗体,我建议优思氟要服用

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.14

患者

我从16周左右就开始吃优思弗了,总胆汁酸降得比较慢,虽然偏高不多。按这个情况,那我的优思弗要吃好几个月,甚至要吃到生,对宝宝是不是不好?我想26周左右再监测,应该也可以吧?

2019.10.14

患者

之前您的患者,有孕妇从16周就吃到孕晚期吗?

2019.10.15

黄明星 副主任医师

我没有看到26周再处理的指南和诊疗规范,icp病人主要是服用优思佛,很多妈妈都这样,对小孩影响不大。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.15

患者

好的,谢谢医生抽空回复

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