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陈善闻

张高岳

标题: 勃起困难 不硬 容易疲软 性功能障碍。勃起过程欣快感下降,龟头充血不足。
2019.10.14

患者

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图文问诊(280元)

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疾病

勃起困难 不硬 容易疲软

病情描述

今年29岁,和女朋友睡在一起勃起困难,刚开始恋爱的时候接吻抚摸反应还不算慢,现在越来越难了。 平常自己看片勃起也困难,只能用手帮忙才醒,停止手的刺激就容易疲软。夜间勃起自己能感觉到,但硬度不如从前,晨勃很少有,以前夜勃晨勃都很正常很硬。 站着难以勃起,躺着坐着好一些,症状刚发时站着还能勃起,感觉越来越差。 以前正常时勃起很快,有种自然的舒适感,现在感觉阴茎不响应,硬靠自己用手把它弄起来,勃起过程失去以前的那种欣快感。 龟头充血不行,以前勃起回头红红的发亮,现在即使阴茎主干硬了龟头还是皱的,是不是供血不足,血管出问题了导致的阴茎勃起功能障碍。 检查时医生特别注意“睡觉时鼾声响”,并让我去做睡眠呼吸检测。请问对检查勃起功能障碍有什么帮助吗?我看了一些文章,我的似乎和血管性阳痿很像。针对症状医生给了万艾可,但我没敢用。

希望获得的帮助

明确病因还应做哪些必要检查。 万艾可如何服用,小剂量连续服用还是同房前再服用,停药后会不会更严重?

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

厦门大学附属第一医院 泌尿外科

过敏史

青霉素(2019-02-08填写)

既往病史

无(2019-02-08填写)

检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.14

陈善闻 副主任医师

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调查表

请尽快填表,我需要了解你的情况

《国际勃起功能指数-5(IIEF-5)》

2019.10.14

陈善闻 副主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

2019.10.14

患者

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调查表

我已完成了陈善闻医生下发的《国际勃起功能指数-5(IIEF-5)》

得分:8分

2019.10.14

患者

已完成表格填写。因为没有结婚,女友比较保守不让进入,但每次爱抚前戏时都不是像以前一样自然欣快勃起,是哪种缺少欣快感的勃起,而且龟头充血不行。另外我长期频繁手淫,现在平时手淫目测精液稀,远不如以前,这样会不会要不上孩子了。

2019.10.14

患者

电话沟通,可以。

2019.10.14

患者

现也不敢结婚,怕结完婚没法性生活,就算能勉强性生活又怕要不了孩子。

2019.10.14

陈善闻 副主任医师

阴茎彩色多普勒超声检查(CDDU)用于诊断血管性ED。评价阴茎内血管功能的常用参数有:海绵体动脉直径、收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)。一般认为,注射血管活性药物后阴茎海绵体动脉直径>0.7mm或增大75%以上,PSV大于等于30cm/s,EDV<5cm/s,RI大于等于0.8为正常。PSV<30cm,提示动脉供血不足; EDV>5cm/s,RI<0.8,提示阴茎静脉闭塞功能不全。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.14

陈善闻 副主任医师

勃起功能不佳诊断性治疗:
药物:他达拉非(希爱力)
用法及药量:每天5毫克,睡前口服,如果要性生活改成20mg。如果有效,下次性生活改为15mg,如果还有效改为10mg,如果仍然有效改为5mg。如果还是很好,依次改为隔一天,隔二天,隔三天服用,直至停用。
随诊:回馈阴茎勃起、性欲、晨勃等情况,可有效鉴别因性紧张、恐惧等心理因素引起的勃起功能障碍,其中年轻人90%以上以心理性为主
注意事项:服药期间忌酒、辛辣饮食,睡觉不应晚于23:00,保7小时睡眠。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.14

陈善闻 副主任医师

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医生文章

《勃起功能障碍可以做这种康复治疗,再不了解就晚了》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

2019.10.14

陈善闻 副主任医师

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隐私电话

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医生使用隐私电话功能与患者通话

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。

2019.10.14

患者

我看了陈教授给发的链接了。那个水动按摩我们这里也有,之前给看病的医生给我开了这个治疗,不过我只去过一次。

2019.10.14

患者

刚跟您通完电话,我感觉我这边进入了一个死循环。自己平常观察勃起状态非得靠手才能勃起,和女朋友一起吧也能硬,但感觉越来越难,有时硬起来了她呢因为没结婚又不让我进去,我呢又因为害怕进不去而不敢结婚。所以就想知道能不能有别的科学的检查可以明确到底哪方面的毛病。这边的医生给做了夜间阴茎胀大实验说有问题,也没说是什么问题。

2019.10.14

患者

刚电话说可以用希爱力。我想再问一下我和我女朋友还只是睡一起而已,没有真正的性生活,服用这个药有意义吗?我平常看片和看到比较性感的女人都没有主动的勃起了,以前还有一些,现在只能靠手。这是什么毛病。

2019.10.14

患者

我刚才又听了一遍录音,您给出的建议是两种:
一种建议是确实没时间过去找您面诊,那么按您给出的方法服用希爱力,并且要过性生活,看是否可以正常过性生活。
另一种是过去找您面诊,预计要做一些功能训练(这个功能训练的目的是什么呢?是检验在没有女性伴侣的情况下能否进入阴道吗?),还要检查一个阴茎多普勒彩色超声(通过用药+影视或者注射药物的方法)。

是这样的吗陈教授?

2019.10.14

陈善闻 副主任医师

是这样的

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.14

患者

好我知道了。那个功能训练,前面提到一个水动按摩,我之前的医生给我开过那个治疗;后面提到有个可以模拟女性阴道的方法这个是用来治疗脱敏吗?还是检测我在没有女朋友的情况下是否能进行性生活。因为女朋友不让进,所以您给的第一种方案我就算服用了希爱力估计我也不会知道自己能不能捅进去。功能训练期间要吃药吗?

2019.10.14

陈善闻 副主任医师

根据情况决定是否需要用药,如果你都很好,就不需要吃药了

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.14

患者

面对机器,不用药不刺激怎么勃起?又如何得知能否进入模拟的阴道?因为我不能像以前那样仅凭想像就可勃起。之前做的夜间测试对于器质性阳痿是否盖棺定论了?现在做的是在确认到底是哪方面的器质性问题吗?

2019.10.14

陈善闻 副主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

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